氨茶碱注射液,作为临床常用的药物之一,主要用于治疗支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等疾病,以及心功能不全和心源性哮喘。然而,氨茶碱并非没有风险,其毒性和副作用需要我们充分了解和注意。
首先,茶碱的毒性常出现在血清浓度为15-20μg/ml时,尤其是在治疗初期,患者可能会出现恶心、呕吐、易激动、失眠等症状。当血清浓度超过20μg/ml时,可能会出现心动过速、心律失常等问题。如果血清中茶碱浓度超过40μg/ml,患者可能会出现发热、失水、惊厥等症状,严重的情况下甚至可能引起呼吸、心跳停止,导致死亡。
因此,在使用氨茶碱注射液时,我们需要特别注意以下几点:
- 首先,对本品过敏的患者、活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。
- 其次,应定期监测血清茶碱浓度,以保证最大的疗效而不发生血药浓度过高的危险。
- 茶碱制剂可致心律失常和(或)使原有的心律失常加重;患者心率和(或)节律的任何改变均应进行监测。
- 高血压或者非活动性消化道溃疡病史的患者慎用本品。
- 肾功能或肝功能不全的患者、年龄超过55岁、特别是男性和伴发慢性肺部疾病的患者、任何原因引起的心功能不全患者、持续发热患者、使用某些药物的患者及茶碱清除率减低者,血清茶碱浓度的维持时间往往显著延长。应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间。
- 孕妇及哺乳期妇女慎用,因为氨茶碱可以通过胎盘屏障,也能分泌入乳汁,随乳汁排出。
- 新生儿血浆清除率可降低,血清浓度增加,应慎用。
- 老年人因血浆清除率降低,潜在毒性增加,55岁以上患者慎用或酌情减量。
最后,氨茶碱注射液的储存条件也需要注意,应遮光,密闭保存(10-30℃)。在使用过程中,我们应严格按照说明书操作,以确保用药安全。
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