醋酸钙片,作为一种补钙剂,在医疗领域有着广泛的应用。其主要成分是醋酸钙,能够促进骨骼和牙齿的钙化,维持神经与肌肉的正常兴奋性,以及毛细血管渗透性等作用。
醋酸钙主要用于治疗终末期肾脏疾病(ESRD)患者的血清磷水平。然而,在使用过程中,我们需要注意以下几点:
首先,高钙血症是醋酸钙使用过程中需要特别注意的问题。由于终末期肾脏疾病患者使用含钙制剂(包括醋酸钙)治疗可能出现高钙血症,因此在使用醋酸钙时,应避免与补钙制剂和含钙的非处方抗酸药联合使用。若出现高钙血症,可能表现为便秘、厌食、恶心和呕吐等症状,严重者可引起神志不清、谵妄、麻木和昏迷。因此,在治疗初期的剂量调整期间,需每周两次监测血清钙水平,一旦出现高钙血症,应根据高钙血症的严重程度降低醋酸钙的剂量或停止治疗。
其次,孕妇和哺乳期妇女在使用醋酸钙时应谨慎。虽然目前没有对孕妇使用醋酸钙进行充分及良好对照的临床研究,但在治疗期间和治疗后对孕妇的血钙水平进行适当监测,则按推荐剂量给予醋酸钙治疗将不会对胎儿造成伤害。哺乳期妇女在使用醋酸钙治疗时,如果母亲的血清钙水平得到适当的监测,接受醋酸钙治疗的母亲不会因为母乳喂养对婴儿造成伤害。
此外,老年患者在服用醋酸钙时,由于肝、肾和心脏功能降低,以及并发症或同服其它药物的影响,剂量选择应谨慎,通常从低剂量开始用药。
总之,醋酸钙作为一种补钙剂,在降低终末期肾脏疾病患者的血清磷水平方面具有一定的疗效。但在使用过程中,我们需要注意高钙血症的风险,并谨慎对待孕妇、哺乳期妇女和老年患者的使用。
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