单硝酸异山梨酯片是一种常见的药物,主要用于治疗冠心病、心绞痛以及心肌梗死后持续心绞痛。以下是关于该药品的一些科普信息,帮助大家更好地了解和使用。
一、用药初期可能会出现的副作用
在用药初期,患者可能会出现一些副作用,如血管扩张性头痛、面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速等。通常情况下,这些症状在连续服用数日后会逐渐消失。
二、过量用药可能出现的症状
如果过量使用单硝酸异山梨酯片,可能会导致口唇指甲青紫、眩晕欲倒、头胀、气短、高度乏力等症状。严重时,还可能出现心跳快而弱、发热、甚至抽搐等情况。
三、禁忌症
以下情况应禁用单硝酸异山梨酯片:急性循环衰竭、严重低血压、急性心肌梗死伴低充盈压、肥厚梗阻型心肌病、缩窄性心包炎或心包填塞、严重贫血、青光眼、颅内压增高、对硝基化合物过敏者。
四、用药注意事项
1. 低充盈压的急性心肌梗死患者,应避免收缩压低于90mmHg。
2. 主动脉或二尖瓣狭窄、体位性低血压及肾功能不全者慎用。
3. 交叉过敏反应,对其他硝酸酯或亚硝酸酯过敏患者也可能对本品过敏,但属罕见。
4. 应进行血压和心功能的监测,从而调整用量。
5. 用药期间从卧位或坐位突然站起时须谨慎,以免突发体位性降压。
6. 如因逾量而发生低血压时,应抬高两腿,以利静脉血回流。
五、药物储存
单硝酸异山梨酯片应遮光、密封保存(10-30℃)。
六、特殊人群用药
1. 孕妇及哺乳期妇女用药:动物实验中未观察到对胚胎的毒性效应,也不清楚ISMN是否经乳汁排泌,但由于缺少孕妇及哺乳期妇女用药的经验,故需慎用。
2. 儿童用药:不推荐用于儿童。
3. 老年用药:老年患者对本类药物的敏感性可能更高,更易发生头晕等反应。
七、药物过量处理
与血管过度扩张有关的反应有颅内压增高、眩晕、心悸、视力模糊、恶心与呕吐、晕厥、呼吸困难、出汗伴皮肤潮红或湿冷、传导阻滞与心动过缓、瘫痪、昏迷、癫痫发作或死亡。无特异的拮抗剂可对抗ISMN的血管扩张作用,用肾上腺素和其他动脉收缩剂可能弊大于利。
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