依非米替片（Ⅰ）：HIV-1感染治疗中的注意事项与风险

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依非米替片（Ⅰ）：HIV-1感染治疗中的注意事项与风险

依非米替片（Ⅰ）：HIV-1感染治疗中的注意事项与风险

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依非米替片（Ⅰ）是一种用于治疗1型人免疫缺陷病毒（HIV-1）感染的复方制剂，每片含有依非韦伦0.4g，拉米夫定0.3g，以及富马酸替诺福韦二吡呋酯0.3g。该药物适用于成人和体重至少35kg的儿童患者。

在使用依非米替片（Ⅰ）的过程中，患者可能会遇到一些不良反应。例如，乙型肝炎恶化（见【警告、注意事项】）、乳酸酸中毒/重度肝肿大伴脂肪变性（见【注意事项】）、新发或加重的肾损害（见【注意事项】）、精神症状（见【注意事项】）、神经系统症状（见【注意事项】）、皮肤和全身过敏反应（见【注意事项】）、肝脏毒性（见【注意事项】）、胰腺炎（见【注意事项】）、骨质流失和矿化效应（见【注意事项】）、免疫重建综合征（见【注意事项】）以及脂肪再分布（见【注意事项】）等。

在临床试验中，最常见的不良反应包括轻度至中度胃肠道事件、头晕、异常梦境和皮疹。对于接受过抗逆转录病毒核苷类药物的儿科受试者，曾观察到胰腺炎，其中一些病例具有致死性。此外，骨密度的变化在临床试验中也得到了观察，接受TDF+3TC+EFV治疗的受试者腰椎BMD相比基线的平均降低百分比显著高于接受d4T+3TC+EFV治疗的受试者。

需要注意的是，依非米替片（Ⅰ）可能与其他药物产生相互作用，从而增加不良反应或病毒学应答消失的风险。因此，在开始依非米替片（Ⅰ）治疗之前和治疗期间，应考虑药物间相互作用的可能性，并监测相关不良反应。

对于HIV-1和HBV共感染患者，乙型肝炎重度急性恶化在开始抗逆转录病毒治疗之前，应对所有HIV-1患者进行慢性乙型肝炎病毒（HBV）检测。在停止抗HBV治疗（包括3TC和TDF）可能与乙型肝炎重度急性恶化相关。对停用依非米替片（Ⅰ）的HBV感染患者应在停止治疗后至少数月期间通过临床和实验室随访进行密切监测。如果适当时，应重新开始抗乙型肝炎治疗。

依非米替片（Ⅰ）的储存条件为不超过30℃保存。

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