注射用乳糖酸红霉素是一种广泛使用的抗生素,其主要成分是乳糖酸红霉素。在了解其应用和注意事项之前,我们先来看看它的适应症。
注射用乳糖酸红霉素主要用于治疗多种感染,包括但不限于以下疾病:
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌等引起的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎等。
- 溶血性链球菌引起的猩红热、蜂窝织炎等。
- 白喉及白喉带菌者。
- 气性坏疽、炭疽、破伤风等。
- 放线菌病。
- 梅毒。
- 李斯特菌病等。
然而,任何药物都有其副作用和禁忌症。以下是注射用乳糖酸红霉素的一些常见副作用和注意事项:
- 胃肠道反应:如腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等。其发生率与剂量大小有关。
- 肝毒性:虽然少见,但患者可能会有乏力、恶心、呕吐、腹痛、发热及肝功能异常,偶见黄疸等。
- 大剂量应用:尤其是肝、肾疾病患者或老年患者,可能引起听力减退,主要与血药浓度过高有关,停药后大多可恢复。
- 过敏反应:表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等,发生率约0.5%-1%。
- 其他:偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染。
此外,注射用乳糖酸红霉素对红霉素类药物过敏者禁用。对于孕妇和哺乳期妇女,虽然文献中无对胎儿影响方面的报道,但应用时仍宜权衡利弊。儿童和老年患者的用药情况尚不明确。
在使用注射用乳糖酸红霉素时,还应注意以下几点:
- 溶血性链球菌感染用本品治疗时,至少需持续10日,以防止急性风湿热的发生。
- 肾功能减退患者一般无需减少用量。
- 用药期间定期随访肝功能。肝病患者和严重肾功能损害者红霉素的剂量应适当减少。
- 患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时,对其他红霉素制剂也可过敏或不能耐受。
- 因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异,故应做药敏测定。
最后,注射用乳糖酸红霉素应密闭,在干燥处保存。
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