替格瑞洛片作为一种新型的抗血小板药物，在心血管疾病的治疗中发挥着重要作用。它通过与血小板P2Y12ADP受体相互作用，阻断信号传导和血小板活化，从而降低心血管死亡、心肌梗死和卒中的发生率。

在临床研究中，替格瑞洛片与阿司匹林联合使用，对于急性冠脉综合征（ACS）患者或有心肌梗死病史且伴有至少一种动脉粥样硬化血栓形成事件高危因素的患者，显示出了良好的疗效。特别是在ACS发病后最初12个月内，替格瑞洛片的疗效优于氯吡格雷。

然而，任何药物都有其潜在的副作用。根据两项大规模3期研究（PLATO和PEGASUS）的数据，替格瑞洛片治疗患者因不良事件停药的发生率高于氯吡格雷。其中，PLATO研究中，替格瑞洛治疗患者因不良事件停药的发生率高于氯吡格雷（7.4%和5.4%）。PEGASUS研究中，与阿司匹林单药治疗的患者相比，接受替格瑞洛联合阿司匹林治疗的患者因不良事件而停药的发生率更高（替格瑞洛60mg联用阿司匹林组16.1%，阿司匹林单药治疗组8.5%）。

替格瑞洛治疗患者中的最常报告不良反应为出血和呼吸困难。在PLATO研究中，出血事件的总体结果显示，替格瑞洛组PLATO主要+次要出血之和多于氯吡格雷组。但致命出血的发生率在两组之间没有显著差异。

在使用替格瑞洛片时，应特别注意出血风险。有出血倾向的患者，如近期创伤、近期手术、凝血功能障碍、活动性或近期胃肠道出血的患者，应慎用替格瑞洛片。此外，对于有活动性病理性出血、有颅内出血病史、重度肝功能损害的患者，禁止使用替格瑞洛片。

在手术前，患者应告知医师和牙医其正在使用替格瑞洛片。对于实施择期手术的患者，如果抗血小板药物治疗不是必须的，应在术前7天停止使用替格瑞洛片。

总之，替格瑞洛片在心血管疾病的治疗中具有重要作用，但患者在使用时应密切关注其潜在的不良反应，并遵循医嘱进行合理用药。