盐酸二甲双胍片是一种常用的降糖药物,主要用于治疗单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和高胰岛素血症的患者。它不仅能够有效降低血糖水平,还具有减轻体重和改善高胰岛素血症的效果。
【药物成分与作用】
盐酸二甲双胍片的主要成分为盐酸二甲双胍。其降糖机制包括:增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加胰岛素介导的葡萄糖利用;增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用;抑制肝糖原异生作用,降低肝糖输出;抑制肠壁细胞摄取葡萄糖;抑制胆固醇的生物合成和贮存,降低血甘油三酯、总胆固醇水平。
【常见不良反应】
在使用盐酸二甲双胍片的过程中,患者可能会遇到一些不良反应。常见的有恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味。有时会有乏力、疲倦、头晕、皮疹。皮疹是一种皮肤病变,从单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面隆起或发生水疱等,表现形式多样。其种类和发病原因较多,需要根据不同情况进行诊断。
【注意事项与禁忌】
盐酸二甲双胍片有一些注意事项和禁忌。首先,Ⅰ型糖尿病不应单独应用本品,可与胰岛素合用。其次,用药期间需要经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体,定期测血肌酐、血乳酸浓度。既往有乳酸性酸中毒史者应慎用。与胰岛素合用治疗时,防止出现低血糖反应。
此外,以下情况下不应使用盐酸二甲双胍片:静脉肾盂造影或动脉造影前;糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变);Ⅱ型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全(血清肌酐超过1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况;酗酒者;严重心、肺病患者;维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者;全身情况较差的患者(如营养不良、脱水);已知对盐酸二甲双胍过敏者。
【储存条件】
盐酸二甲双胍片应密封保存。
总之,盐酸二甲双胍片是一种适用于Ⅱ型糖尿病患者的有效降糖药物。在使用过程中,患者应严格按照医嘱,注意观察不良反应,并遵循储存条件,以确保药物的安全有效。
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