利伐沙班片,作为一款常用的抗凝药物,在预防静脉血栓形成、治疗深静脉血栓形成以及降低非瓣膜性房颤患者的卒中风险等方面发挥着重要作用。然而,在使用利伐沙班的过程中,我们也需要关注其可能带来的不良反应和禁忌症,以确保用药安全。
根据利伐沙班片说明书,在三项Ⅲ期研究中,共有4571例接受下肢骨科大手术的患者接受了最长39天的利伐沙班治疗。结果显示,约14%的患者发生了不良反应,其中出血和贫血的发生率分别约为3.3%和1%。其它常见不良反应包括恶心、GGT升高和转氨酶升高。需要注意的是,利伐沙班可能会引起一些组织或器官的隐性或显性出血风险升高,可能导致出血后贫血。因此,在使用利伐沙班时,应密切观察患者的病情,一旦出现出血体征,应及时停药。
利伐沙班片的禁忌症包括:对利伐沙班或片剂中任何辅料过敏的患者、有临床明显活动性出血的患者、具有大出血显著风险的病灶或病情、伴有凝血异常和临床相关出血风险的肝病患者、孕妇及哺乳期妇女等。此外,在使用利伐沙班的过程中,还需注意以下几点:
1. 推荐在整个抗凝治疗过程中密切观察。
2. 肾功能损害的患者需谨慎使用。
3. 不推荐将利伐沙班应用于急性肺栓塞患者。
4. 提前停用利伐沙班将使血栓栓塞事件风险升高。
5. 尚无针对利伐沙班的特异性拮抗剂,因此在紧急情况下,需要考虑其他治疗方法。
总之,利伐沙班片在预防和治疗静脉血栓形成、降低非瓣膜性房颤患者的卒中风险等方面具有显著疗效。但在使用过程中,我们需要充分了解其不良反应和禁忌症,以确保用药安全。
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