酒石酸美托洛尔片，作为一款广泛应用于心血管疾病的药物，其主要成分酒石酸美托洛尔，通过阻断β受体，降低心率和血压，达到治疗高血压、心绞痛、心肌梗死等多种疾病的目的。

然而，任何药物都有其副作用。酒石酸美托洛尔片的不良反应发生率约为10%，通常与剂量有关。常见的一般副作用包括疲劳、头痛、头晕等，循环系统方面可能出现的副作用有肢端发冷、心动过缓、心悸等。胃肠系统方面可能出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻和便秘。此外，还有胸痛、体重增加、心力衰竭暂时恶化、睡眠障碍、感觉异常、气急、支气管哮喘或气喘症状、多汗、脱发、味觉改变、可逆性性功能异常、血小板减少、房室传导延长、心律失常、水肿、晕厥、梦魇、抑郁、记忆力损害、精神错乱、神经质、焦虑、幻觉、皮肤过敏反应、银屑病加重、光过敏、转氨酶升高、视觉损害、眼干和/或眼刺激、耳鸣等。

在使用酒石酸美托洛尔片时，也需要注意一些禁忌症。如心源性休克、病态窦房结综合征、Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞、不稳定的、失代偿性心衰（肺水肿，低灌注或低血压）、持续地或间隙性地接受β受体激动剂正变力性治疗的患者、有症状的心动过缓或低血压、怀疑的急性心肌梗死、伴有坏疽危险的严重外周血管疾病患者、对本品中任何成份或其它β受体阻滞剂过敏者等均不宜使用。

此外，对于肾功能损害的患者，肾功能对本品清除率无明显影响，因此肾功能损害患者无需调整剂量。肝功能损害的患者，通常肝硬化患者所用美托洛尔的剂量与肝功能正常者相同。仅在肝功能非常严重损害（如旁路手术患者）时才需考虑减少剂量。对于接受β受体阻滞剂治疗的患者，不可静脉给予维拉帕米。美托洛尔可能使外周血管循环障碍疾病的症状如间歇性跛行加重。对严重的肾功能损害、伴代谢性酸中毒的严重急症，及合用洋地黄时，必须慎重。在没有伴随治疗的情况下，本品不可用于潜在的或有症状的心功能不全的患者。患变异型（Prinzmetal氏）心绞痛的患者，在使用β受体阻滞剂后可能会由于α受体介导的冠状血管收缩而导致心较痛发作的频度和程度加重。因此，非选择性β受体阻滞剂不能用于此类患者。选择性β1受体阻滞剂在使用时也必须慎重。

总之，酒石酸美托洛尔片是一种在心血管疾病治疗中具有重要作用的药物，但患者在使用时仍需注意其副作用和禁忌症，并在医生的指导下使用。