盐酸普萘洛尔片是一种常用的β受体阻滞剂,在心血管疾病的治疗中发挥着重要作用。以下是关于盐酸普萘洛尔片的详细介绍,包括其适应症、不良反应、禁忌症、注意事项以及使用方法。
一、适应症
盐酸普萘洛尔片主要用于以下情况:
- 二级预防,降低心肌梗死死亡率。
- 高血压,可以单独使用或与其他抗高血压药合用。
- 劳力型心绞痛。
- 控制室上性快速心律失常、室性心律失常,尤其是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起的心律失常。
- 减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。
- 配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。
- 用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状腺危象。
二、不良反应
盐酸普萘洛尔片可能会出现以下不良反应:
- 眩晕、神智模糊(尤见于老年人)、精神抑郁、反应迟钝等中枢神经系统不良反应。
- 头昏(低血压所致)。
- 心率过慢(<50次/分)。
- 较少见的有支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭。
- 更少见的有发热和咽痛(粒细胞缺乏)、皮疹(过敏反应)、出血倾向(血小板减小)。
- 不良反应持续存在时,须格外警惕雷诺氏征样四肢冰冷、腹泻、倦怠、眼口或皮肤干燥、恶心、指趾麻木、异常疲乏等。
三、禁忌症
盐酸普萘洛尔片禁用于以下情况:
- 支气管哮喘。
- 心源性休克。
- 心脏传导阻滞(II-III度房室传导阻滞)。
- 重度或急性心力衰竭。
- 窦性心动过缓。
四、注意事项
1. 本品口服可空腹或与食物共进,后者可延缓肝内代谢,提高生物利用度。
2. β受体阻滞剂的耐受量个体差异大,用量必须个体化。首次用本品时需从小剂量开始,逐渐增加剂量并密切观察反应以免发生意外。
3. 注意本品血药浓度不能完全预示药理效应,故还应根据心率及血压等临床征象指导临床用药。
4. 冠心病患者使用本品不宜骤停,否则可出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。
5. 甲亢病人用本品也不可骤停,否则使甲亢症状加重。
6. 长期用本品者撤药须逐渐递减剂量,至少经过3天,一般为2周。
7. 长期应用本品可在少数病人出现心力衰竭,倘若出现,应立即停药并给予相应治疗。
五、使用方法
盐酸普萘洛尔片的具体用法请遵医嘱。
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