异烟肼片是一种常用的抗结核药物,其主要成分是异烟肼。它在医疗领域有着广泛的应用,不仅用于治疗各种类型的结核病,还能用于预防结核病的发生。
异烟肼片的使用有一定的适应症。首先,它与其他抗结核药物联合使用,可以治疗包括结核性脑膜炎在内的各型结核病。此外,它还可以单独使用来预防结核病,适用于以下情况:新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者;结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性且胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者;正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统疾病(如白血病、霍奇金氏病)、糖尿病、尿毒症、矽肺或胃切除术等患者,其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者;35岁以下结核菌素纯蛋白衍生物试验阳性的患者;已知或疑为HIV感染者,其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者,或与活动性肺结核患者有密切接触者。
然而,使用异烟肼片也存在一些风险。最常见的副作用包括步态不稳或麻木针刺感、烧灼感或手指疼痛(周围神经炎);深色尿、眼或皮肤黄染(肝毒性:35岁以上患者肝毒性发生率增高);食欲不佳、异常乏力或软弱、恶心或呕吐(肝毒性的前驱症状)。虽然这些副作用的发生率较高,但并不是每个人都会出现。其他罕见的副作用包括视力模糊或视力减退,合并或不合并眼痛(视神经炎);发热、皮疹、血细胞减少及男性乳房发育等。在极少数情况下,异烟肼片还可能因神经毒性引起抽搐。
在使用异烟肼片时,有一些禁忌症需要注意。肝功能不正常者、精神病患者和癫痫病人禁用。此外,对乙硫异烟胺、吡嗪酰胺、烟酸或其他化学结构有关药物过敏者也可能对本品过敏。有精神病、癫痫病史者、严重肾功能损害者应慎用。孕妇及哺乳期妇女用药时应充分权衡利弊。儿童用药和老年用药也需要特别注意。
总之,异烟肼片是一种有效的抗结核药物,但使用时需谨慎。如果在使用过程中出现任何不适,应及时咨询医生。
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