别嘌醇片,作为一种常见的降尿酸药物,在治疗高尿酸血症和痛风等疾病中发挥着重要作用。然而,任何药物都有其潜在的副作用和注意事项,因此,正确了解和使用别嘌醇片对于保障患者健康至关重要。
别嘌醇片的主要成分是别嘌醇,它通过抑制尿酸合成的关键酶——黄嘌呤氧化酶,从而降低血尿酸水平。这种药物适用于多种情况,包括原发性和继发性高尿酸血症、反复发作或慢性痛风、痛风石、尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病,以及有肾功能不全的高尿酸血症患者。
虽然别嘌醇片对于降低尿酸水平有显著效果,但使用时也需注意其可能的副作用。常见的副作用包括皮疹,可能表现为瘙痒性丘疹或荨麻疹;胃肠道反应,如腹泻、恶心、呕吐和腹痛;白细胞减少、血小板减少、贫血或骨髓抑制。在出现这些症状时,应考虑停药并寻求医生的建议。
此外,别嘌醇片也可能引起脱发、发热、淋巴结肿大、肝毒性、间质性肾炎及过敏性血管炎等不良反应。值得注意的是,国外有报道在服用别嘌醇片期间发生原因未明的突然死亡案例,因此,在使用过程中应密切关注身体状况,一旦出现异常应立即停药并就医。
在使用别嘌醇片时,还需注意以下事项:首先,该药物不能控制痛风性关节炎的急性症状,不能作为抗炎药使用。其次,应在痛风性关节炎的急性炎症消失后(一般在发作后两周左右)开始用药。此外,服药期间应多饮水,使尿液呈中性或碱性以利于尿酸排泄。剂量应从小剂量开始,逐渐递增至有效量,并长期维持。与排尿酸药合用可能增强疗效,但不宜与铁剂同服。
别嘌醇片需遮光、密封保存,以保持其稳定性和有效性。在使用过程中,患者应定期检查血尿酸及24小时尿尿酸水平,以及肝肾功能和血象,以便及时调整药物剂量。
总之,别嘌醇片作为一种治疗高尿酸血症和痛风的有效药物,在正确使用的前提下可以帮助患者降低血尿酸水平,缓解痛风症状。然而,患者在使用过程中应充分了解其副作用和注意事项,并在医生的指导下合理用药,以确保用药安全。
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刘文娟
主治医师
内分泌科
复旦大学附属华山医院
徐萍
主任医师
内分泌科
江苏大学附属医院
田微
副主任医师
风湿免疫科