酒石酸美托洛尔片是一种常用的β受体阻滞剂,主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。它通过阻断β受体,减少心脏的收缩力,降低心率,从而减轻心脏负担。
然而,任何药物都可能会有不良反应。酒石酸美托洛尔片的不良反应发生率约为10%,通常与剂量有关。常见的不良反应包括疲劳、头痛、头晕、肢端发冷、心动过缓、心悸、腹痛、恶心、呕吐、腹泻和便秘等。少见的不良反应可能包括胸痛、体重增加、心力衰竭暂时恶化、睡眠障碍、感觉异常、气急、支气管哮喘或气喘症状、多汗、脱发、味觉改变、可逆性性功能异常、血小板减少、房室传导延长、心律失常、水肿、晕厥、梦魇、抑郁、记忆力损害、精神错乱、神经质、焦虑、幻觉、皮肤过敏反应、银屑病加重、光过敏、转氨酶升高、视觉损害、眼干和/或眼刺激、耳鸣、关节痛、肝炎、肌肉疼痛性痉挛、口干、结膜炎样症状、鼻炎和注意力损害等。
尽管酒石酸美托洛尔片有许多潜在的不良反应,但它仍然是一种有效的治疗药物。然而,在使用前,患者应了解以下禁忌症:心源性休克、病态窦房结综合征、Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞、不稳定的、失代偿性心衰、有症状的心动过缓或低血压、急性心肌梗死、伴有坏疽危险的严重外周血管疾病、对本品中任何成分或其它β受体阻滞剂过敏者。
在使用酒石酸美托洛尔片时,患者应遵循以下注意事项:肾功能损害者无需调整剂量,肝功能损害者通常无需调整剂量,但严重肝功能损害者可能需要减少剂量;接受β受体阻滞剂治疗的患者不可静脉给予维拉帕米;美托洛尔可能使外周血管循环障碍疾病的症状如间歇性跛行加重;在没有伴随治疗的情况下,本品不可用于潜在的或有症状的心功能不全的患者;对支气管哮喘或其他慢性阻塞性肺病患者,应同时给予足够的扩支气管治疗;美托洛尔的治疗对糖代谢的影响或掩盖低血糖的危险低于非选择性β受体阻滞剂;在罕见的情况下,原有的中度房室传导常可能加重;β受体阻滞剂的治疗可能会妨碍对过敏反应的治疗;嗜铬细胞患者若使用本品,应考虑合并使用α受体阻滞剂;本品应尽可能逐步撤药,整个撤药过程至少用二周时间,剂量逐渐减低,直至最后减至25mg(50mg片的半片);在手术前应告知麻醉医师患者正在服用本品;对接受手术的患者,不推荐停用β受体阻滞剂;在用本品治疗过程中可能会发生眩晕和疲劳,因此在需要集中注意力时,如驾驶和操作机械时应慎用;运动员慎用。
总之,酒石酸美托洛尔片是一种有效的治疗药物,但患者在使用前应了解其潜在的副作用和注意事项,并在医生的指导下使用。
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