硝苯地平片是一种常用的抗高血压和抗心绞痛药物，其主要成分是硝苯地平。它通过扩张血管，降低血压，缓解心绞痛症状。然而，任何药物都有可能产生不良反应，因此在使用硝苯地平片时，我们需要了解它的适应症、作用机制、常见不良反应以及如何安全用药。

一、硝苯地平片的适应症

硝苯地平片主要用于治疗心绞痛和高血压。具体包括：

• 心绞痛：包括变异型心绞痛、不稳定型心绞痛和慢性稳定型心绞痛。
• 高血压：可以单独使用，也可以与其他降压药物合用。

二、硝苯地平片的作用机制

硝苯地平片通过阻断钙离子通道，使血管平滑肌松弛，从而扩张血管，降低血压。同时，它还能降低心脏的氧需求，缓解心绞痛症状。

三、硝苯地平片的常见不良反应

硝苯地平片可能引起一些不良反应，主要包括：

• 外周水肿：10%的患者可能出现外周水肿，与剂量相关。
• 头晕、头痛、恶心、乏力和面部潮红：发生率约为10%。
• 一过性低血压：5%的患者可能出现一过性低血压，与剂量相关。
• 心悸、鼻塞、胸闷、气短、便秘、腹泻、胃肠痉挛、腹胀、骨骼肌发炎、关节僵硬、肌肉痉挛、精神紧张、颤抖、神经过敏、睡眠紊乱、视力模糊、平衡失调等：发生率约为2%。

四、硝苯地平片的使用注意事项

1. 低血压：大多数患者服用硝苯地平后仅有轻度低血压反应，但个别患者可能出现严重的低血压症状。因此，在剂量调整期或加量时，特别是合用β-受体阻滞剂时，需监测血压。

2. 心绞痛和/或心肌梗死：极少数患者，特别是严重冠脉狭窄患者，在服用硝苯地平或加量期间，降压后出现反射性交感兴奋而心率加快，心绞痛或心肌梗死的发生率增加。

3. 外周水肿：10%的患者发生轻中度外周水肿，与动脉扩张有关。水肿多初发于下肢末端，可用利尿剂治疗。

4. β-受体阻滞剂“反跳”症状：突然停用β-受体阻滞剂而启用硝苯地平，偶可加重心绞痛。须逐步递减前者用量。

5. 充血性心力衰竭：少数接受β-受体阻滞剂的患者开始服用硝苯地平后可发生心力衰竭，严重主动脉狭窄患者危险更大。

五、硝苯地平片的禁忌症

对硝苯地平过敏者禁用。