螺内酯片，作为利尿剂的一种，在临床中广泛应用于治疗水肿性疾病、高血压以及原发性醛固酮增多症。然而，任何药物都有其副作用和禁忌症，了解这些对于患者来说至关重要。

首先，螺内酯片最常见的不良反应是高钾血症，尤其是在单独用药、与含钾药物合用、肾功能损害、少尿或无尿的情况下。因此，在使用过程中，患者必须密切监测血钾水平和心电图变化。

其次，胃肠道反应如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻也是常见的副作用。此外，长期服用螺内酯片可能导致男性乳房发育、阳萎、性功能低下，女性则可能出现乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性机能下降等内分泌系统问题。

虽然罕见，但螺内酯片也可能引起过敏反应、暂时性血浆肌酐、尿素氮升高、轻度高氯性酸中毒，以及长期使用可能与乳腺癌相关的风险。

值得注意的是，螺内酯片禁用于高钾血症患者。孕妇、哺乳期妇女、无尿、充血性心力衰竭、低钠血症、代谢性酸中毒、肝功能不全者以及肾功能有损害者在使用螺内酯片时应谨慎，因为肾功能损害者易出现高血钾及电解质紊乱。

在使用螺内酯片的过程中，患者应按照医生指导用药，并定期复查血钾和电解质水平，以确保用药安全。同时，患者应关注自己的身体变化，如出现不适，应及时就医。