盐酸甲氧氯普胺注射液,作为一种常用的医疗药品,在治疗多种疾病引起的恶心、呕吐症状中发挥了重要作用。然而,在使用过程中,我们需要充分了解其成分、适应症、不良反应、禁忌症以及注意事项,以确保用药安全。
成分与作用
盐酸甲氧氯普胺注射液的主要成分为甲氧氯普胺。该药物通过阻断多巴胺D2受体,刺激内源性催吐化学感受区,从而抑制呕吐中枢,达到止吐的效果。
适应症
盐酸甲氧氯普胺注射液适用于多种疾病引起的恶心、呕吐,如化疗、放疗、手术、颅脑损伤、脑外伤后遗症、海空作业以及药物引起的呕吐。此外,在急性胃肠炎、胆道胰腺、尿毒症等疾病的治疗中,也可用于缓解恶心、呕吐症状。在诊断性十二指肠插管前,使用该药物有助于顺利插管;在胃肠钡剂X线检查中,可减轻恶心、呕吐反应,促进钡剂通过。
不良反应
盐酸甲氧氯普胺注射液的不良反应主要包括昏睡、烦躁不安、疲怠无力等。少见的反应有乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动等。注射给药可引起直立性低血压,大剂量长期应用可能因阻断多巴胺受体,使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应,如肌震颤、发音困难、共济失调等。
禁忌症与慎用情况
盐酸甲氧氯普胺注射液禁用于对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者、癫痫发作频率与严重性均可因用药而增加者、胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔、嗜铬细胞瘤、因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者。在肝功能衰竭、肾衰、重症慢性肾功能衰竭等情况下慎用。
注意事项
使用盐酸甲氧氯普胺注射液时,需注意以下几点:对晕动病所致呕吐无效;醛固酮与血清催乳素浓度可因甲氧氯普胺的使用而升高;严重肾功能不全患者剂量至少须减少60%;静脉注射甲氧氯普胺须慢,1-2分钟注完;因本品可降低西咪替丁的口服生物利用度,若两药必须合用,间隔时间至少要1小时;本品遇光变成黄色或黄棕色后,毒性增高。
总之,在临床使用盐酸甲氧氯普胺注射液时,医护人员应严格掌握适应症和禁忌症,密切关注患者病情变化,合理调整用药剂量,确保用药安全。
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