奥氮平片，作为一种抗精神病药物，在精神分裂症和躁狂发作的治疗中发挥着重要作用。然而，在使用奥氮平片的过程中，我们需要了解其药理作用、毒理作用、适应症、禁忌症、不良反应以及特殊人群的注意事项，以确保用药安全。

首先，奥氮平片的主要成分是奥氮平，它对多种受体系统具有药理作用。动物实验表明，奥氮平对5-HT、多巴胺D、α-肾上腺素、组胺H等多种受体有亲和力。它通过减少间脑边缘系统(A10)多巴胺能神经元的放电，而对纹状体(A9)的运动功能通路影响很小。这使得奥氮平在抗焦虑测试中能增加反应，并能显著改善阴性及阳性症状。

然而，奥氮平也存在一些毒理作用。动物研究表明，大剂量奥氮平对部分动物血液学的部分指标有可逆性的影响，但对骨髓没有毒性作用。奥氮平无致癌作用，无致突变作用，无致畸作用。

在使用奥氮平片的过程中，我们需要关注其不良反应。成人临床试验中报道的与使用奥氮平相关的最常见不良反应有嗜睡、体重增加、嗜酸粒细胞增多等。长期暴露（至少48周）出现体重增加、血糖、总/低密度/高密度脂蛋白胆固醇或甘油三酯不良反应和临床显著性改变的患者比例随时间增加。

特别需要注意的是，奥氮平禁用于已知对该产品任何成分过敏的患者，以及已知有窄角性青光眼危险的患者。此外，痴呆相关精神病性和/或行为紊乱的患者不推荐使用奥氮平治疗，因为有增加死亡和脑血管事件的风险。帕金森症也不推荐使用奥氮平治疗。

对于特殊人群，如痴呆老年患者，与安慰剂组相比，奥氮平治疗组死亡和脑血管病不良反应的发生率较高。在患有药物（多巴胺激动剂）引起的与帕金森病相关的精神病患者的临床试验中，帕金森病症状恶化和幻觉的报告十分常见。

在使用奥氮平片的过程中，患者临床症状的改善可能需要几天甚至几个星期，在此期间应密切监护患者。此外，奥氮平起始剂量为2.5mg/日，并根据研究者的判断最高调整到15mg/日。