他达拉非片，作为一种用于治疗勃起功能障碍（ED）的药物，自批准上市以来，已经帮助许多男性患者重拾自信。然而，任何药物都可能存在不良反应，因此在使用他达拉非片时，了解其潜在风险和注意事项至关重要。

首先，关于心血管和脑血管方面，有报告指出，在使用他达拉非片后，部分患者出现了严重的心血管事件，如心肌梗死、心源性猝死、卒中等。这些事件多发生在性生活过程中或之后，但并非所有患者都有心血管风险因素。因此，在使用他达拉非片之前，患者应评估自己的心血管健康状况。

此外，全身不良反应包括超敏反应、荨麻疹、剥脱性皮炎等。在神经方面，有患者报告了偏头痛、癫痫以及癫痫发作等症状。眼部方面，有患者出现了视野缺失、视网膜静脉闭塞、视网膜动脉闭塞等。值得注意的是，非动脉性前部缺血视神经病变（NAION）是与他达拉非片有关的一种罕见但严重的眼部并发症，患者通常有特定的风险因素。

在耳部方面，有报告称，使用PDE5抑制剂（包括他达拉非片）可能与突发性听力减低或丧失有关。尽管这些事件的发生率较低，但患者在使用他达拉非片时应保持警惕。

泌尿生殖系统方面，持续勃起是他达拉非片的一个已知不良反应，如出现此类情况，患者应立即就医。

在使用他达拉非片时，还有一些禁忌症需要特别注意。例如，对本品成分过敏者、正在服用硝酸盐类药物的患者、已知对他达拉非严重过敏的患者以及正在使用GC刺激剂的患者都应避免使用他达拉非片。

最后，医生在使用他达拉非片治疗勃起功能障碍和良性前列腺增生时，应综合考虑患者的整体健康状况，并告知患者可能的风险和注意事项。