糖皮质激素治疗:甲泼尼龙琥珀酸钠的合理应用与风险防范
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药品概述
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,是一种糖皮质激素类药物,主要用于治疗各种炎症和免疫相关疾病。它通过抑制炎症反应和免疫系统的功能来发挥作用。
适应症
甲泼尼龙琥珀酸钠适用于多种疾病的治疗,包括但不限于:
- 风湿性疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
- 过敏性疾病,如支气管哮喘、过敏性鼻炎等。
- 眼部疾病,如虹膜炎、脉络膜视网膜炎等。
- 某些皮肤疾病,如天疱疮、严重的多形红斑等。
- 胃肠道疾病,如溃疡性结肠炎、局限性回肠炎等。
- 呼吸道疾病,如肺部肉瘤病、铍中毒等。
- 水肿状态,如自发性或狼疮性肾病综合征。
- 免疫抑制治疗,如器官移植、血液疾病、肿瘤等。
- 治疗休克,如继发于肾上腺皮质机能不全的休克。
使用禁忌
以下情况应避免使用甲泼尼龙琥珀酸钠:
- 正在接受皮质类固醇类免疫抑制剂量治疗的患者。
- 全身性霉菌感染的患者。
- 已知对甲泼尼龙或其配方中的任何成分过敏的患者。
- 鞘内注射或硬脑膜外途径给药。
不良反应
甲泼尼龙琥珀酸钠可能引起一系列不良反应,包括但不限于:
- 感染和侵染:感染、机会性感染。
- 血液和淋巴系统异常:白细胞增多。
- 免疫系统异常:药物过敏。
- 内分泌异常:类库欣综合征、垂体功能减退症。
- 代谢和营养异常:葡萄糖耐量受损、低钾性碱中毒。
- 精神异常:情感障碍、精神病性异常。
- 神经系统异常:颅内压增高、惊厥。
- 眼部异常:眼球突出、青光眼。
- 耳和迷路异常:眩晕。
- 心脏异常:充血性心力衰竭。
- 血管异常:高血压、低血压。
- 呼吸系统、胸和纵隔异常:呃逆。
- 胃肠道异常:胃出血、肠穿孔。
- 肝胆疾病:肝炎。
- 皮肤和皮下组织异常:血管性水肿、外周水肿。
- 肌肉骨骼和结缔组织异常:骨坏死、病理性骨折。
- 生殖系统和乳房异常:月经失调。
- 全身异常和给药部位情况:愈合不良、注射部位反应。
- 检查:碱性磷酸酶水平升高。
注意事项
在使用甲泼尼龙琥珀酸钠时,应注意以下几点:
- 长期使用可能导致免疫力下降,增加感染风险。
- 可能出现类库欣综合征、垂体功能减退症等内分泌系统不良反应。
- 可能出现精神症状,如情绪波动、失眠等。
- 可能出现骨坏死、病理性骨折等肌肉骨骼系统不良反应。
- 孕妇、哺乳期妇女及儿童应慎用。
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