氨茶碱片,作为一种广泛应用于治疗哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等呼吸系统疾病的药物,其作用显著,但同时也存在一定的风险和注意事项。
氨茶碱片的主要成分是氨茶碱,能够有效缓解哮喘等疾病的喘息症状。然而,需要注意的是,茶碱的毒性常出现在血清浓度为15-20μg/ml时,特别是在治疗开始阶段,早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等不良反应。当血清浓度超过20μg/ml,可能出现心动过速、心律失常,而血清中茶碱超过40μg/ml时,则可能发生发热、失水、惊厥等症状,严重者甚至可能导致呼吸、心跳停止而致死。
因此,在使用氨茶碱片时,患者和医生需要特别注意以下几点:
1. 对氨茶碱过敏的患者、活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用氨茶碱片。
2. 氨茶碱片不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者。
3. 应定期监测血清茶碱浓度,以保证最大的疗效而不发生血药浓度过高的危险。
4. 肾功能或肝功能不全的患者、年龄超过55岁特别是男性和伴发慢性肺部疾病的患者、任何原因引起的心力衰竭患者、持续发热患者、使用某些药物的患者及茶碱清除率减低者,在停用合用药物后,血清茶碱浓度的维持时间往往显著延长,应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间。
5. 茶碱制剂可致心律失常和(或)使原有的心律失常恶化;患者心率和(或)节律的任何改变均应进行监测和研究。
6. 低氧血症、高血压或者消化道溃疡病史的患者慎用氨茶碱片。
7. 新生儿血浆清除率可降低,血清浓度增加,儿童用药应慎用。
8. 老年人因血浆清除率降低,潜在毒性增加,55岁以上患者慎用。
9. 孕妇及哺乳期妇女慎用,因为氨茶碱可通过胎盘屏障,也能分泌入乳汁,随乳汁排出。
总之,氨茶碱片作为一种重要的药物,在治疗哮喘等疾病时具有显著疗效,但同时也存在一定的风险。患者在使用过程中应严格遵循医嘱,定期复查,以确保用药安全。
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