丙酸氯倍他索乳膏是一种常用的皮质类固醇外用药物,主要用于治疗慢性湿疹、银屑病、扁平苔藓、盘状红斑狼疮、神经性皮炎、掌跖脓疱病等皮肤病。以下是关于该药品的一些重要信息:
首先,丙酸氯倍他索乳膏在用药2周以内的耐受性一般较好。最常见的不良反应包括局部烧灼感、刺激和瘙痒,发生率约为0.5%。其他较少见的不良反应包括刺痛、皴裂、红斑、毛囊炎、手指麻木、皮肤萎缩及毛细血管扩张,其发生率约为0.3%。
需要注意的是,局部应用皮质类固醇也可能引起一些少见的局部不良反应,如烧灼感、痒感、刺激、皮肤干燥、多毛症、痤疮样疹、色素减退、口周皮炎、过敏性接触性皮炎等。
在使用丙酸氯倍他索乳膏时,还有一些需要特别注意的情况。首先,对本药及基质成分过敏者和对其他皮质类固醇过敏者禁用。其次,儿科患者局部给药的吸引量较大,因此更易于发生全身毒性。如果出现刺激表现,应停药并予适当治疗。如伴有皮肤感染,必需同时使用抗感染药物。此外,本药不推荐用于面部、腋部及腹股沟等皮肤折皱部位,因为即便短期应用也可造成皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。
丙酸氯倍他索乳膏属于强效皮质类固醇外用制剂,大面积用药较长时间用药并采用封包方法均可增加系统吸收,所以,大面积皮肤应用大剂量强效皮质类固醇的患者,应定期进行尿游离可的松测定和ACTH刺激试验。在停药后,HPA轴功能一般能够立即和完全恢复,在少数情况下可出现撤药体征症状,需要补充皮质类固醇。
孕妇及哺乳期妇女用药时需谨慎,因为丙酸氯倍他索为强效皮质类固醇,可经皮吸收,兔和小鼠皮下给药时均有致畸作用。儿童用药不推荐用于12岁以下儿科病人,由于儿童皮肤表面积与体重的比例高于成人,对局部皮质类固醇更加敏感。
最后,丙酸氯倍他索乳膏应密闭,遮光,在阴凉处(不超过20℃)保存。
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