琥乙红霉素颗粒是一种常用的抗生素，主要用于治疗多种细菌感染。然而，在使用此药品时，我们需要了解其可能的副作用和禁忌症，以确保用药安全。

首先，琥乙红霉素颗粒可能会引起肝毒性反应。服用此药后，患者可能会出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状，有时甚至可能出现黄疸。这些症状通常在停药后可恢复。

其次，此药也可能引起胃肠道反应，如腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等。这些症状的发生率与剂量大小有关。

对于肝、肾疾病患者或老年患者，大剂量使用此药（≥4g/日）可能会引起听力减退，主要与血药浓度过高（>12mg/L）有关。停药后，大多数患者可恢复。

过敏反应也是琥乙红霉素颗粒可能引起的一种副作用。过敏反应可能表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约0.5%～1%。

此外，此药还可能引起心律失常、口腔或阴道念珠菌感染等副作用。

琥乙红霉素颗粒的禁忌症包括对本品或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇。

在使用此药时，患者应遵循以下注意事项：

1. 对于溶血性链球菌感染，至少需持续10日治疗，以防止急性风湿热的发生。

2. 肾功能减退患者一般无需减少用量，但严重肾功能损害者应适当减少剂量。

3. 用药期间应定期检查肝功能。

4. 如果对一种红霉素制剂过敏或不能耐受，对其他红霉素制剂也可能过敏或不能耐受。

5. 由于不同细菌对红霉素的敏感性存在差异，故应做药敏测定。

最后，琥乙红霉素颗粒应遮光、密封、保存在干燥处。