盐酸普罗帕酮片,作为一种常用的抗心律失常药物,其主要成分是盐酸普罗帕酮。它主要用于治疗有症状的室上性心动过速,如房室交界性心动过速、WPW综合征合并室上性心动过速或阵发性心房颤动,以及经内科医师判断需要治疗或致命的室性心动过速。
盐酸普罗帕酮片在使用过程中,不良反应较少,主要表现为口干、舌唇麻木,这可能是由于其局部麻醉作用所致。此外,早期的不良反应可能包括头痛、头晕、闪耀,随后可能出现胃肠道障碍,如恶心、呕吐、便秘等。极少数情况下,可能会出现房室阻断症状。值得注意的是,有报道指出,在连续服用两周后,极少数患者可能出现胆汁郁积性肝损伤,但停药后2-4周各酶的活性均恢复正常。据认为这一病理变化属于过敏反应及个体因素性。
尽管如此,在使用盐酸普罗帕酮片时,仍需注意以下几点禁忌情况:对活性成分盐酸普罗帕酮或普罗帕酮的其他组成成份过敏的患者;明显心衰患者;心源性休克,但心律失常造成的心源性休克除外;有严重症状的心动过缓患者;3个月以内的心肌梗死患者或心输出量受损患者(左心室输出量小于35%),但如果患者存在致死性室性心律失常情况下除外;有严重传导障碍(如二度或三度窦房或房室传导阻滞,束支传导阻滞)且未植入起搏器的患者;未植入起搏器的病态窦房结综合征患者;严重低血压;严重的电解质紊乱(如钾代谢紊乱);严重的阻塞性呼吸道疾病;重症肌无力;每天同时服用800-1200mg利托那韦药物的患者。
在用药过程中,心肌严重损害者、严重的心动过缓、肝、肾功能不全、明显低血压患者应慎用。如出现窦房性或房室性传导高度阻滞时,可静注乳酸钠、阿托品、异丙肾上腺素或间羟肾上腺素等解救。孕妇及哺乳期妇女用药:在孕妇中应用的安全性和有效性尚不确定,因此仅用于药物作用对胎儿有利的情况下。尚不知该药是否存在于母乳,建议哺乳期妇女停用。儿童用药:该药在儿童中使用的安全性和有效性尚不清楚。老年用药:该药在老年患者中应用并无与年龄相关的副作用增加现象。但老年患者用药后可能出现血压下降。而且老年患者易发生肝、肾功能损害,因此要谨慎应用。老年患者的有效药物剂量较正常低。药物过量:药物过量摄入后3小时症状最明显,包括低血压,嗜睡,心动过缓,房内和室内传导阻滞,偶尔发生抽搐或严重室性心律失常。
盐酸普罗帕酮片应遮光,密封保存。
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