硝苯地平片，作为一种常用的钙通道阻滞剂，在治疗心绞痛和高血压方面发挥着重要作用。然而，任何药物在发挥疗效的同时，也可能伴随一些不良反应。本文将为您详细介绍硝苯地平片的使用注意事项，帮助您更好地了解这一药物。

硝苯地平片的主要成分是硝苯地平，它通过阻断钙离子通道，从而扩张血管，降低血压。在治疗过程中，我们可能会遇到以下一些常见的不良反应：

1. 外周水肿：与剂量相关，60mg/日发生率为4%，120mg/日发生率为12.5%。2. 头晕、头痛、恶心、乏力和面部潮红：10%的患者可能出现。3. 一过性低血压：5%，多不需要停药。4. 心悸、鼻塞、胸闷、气短、便秘、腹泻、胃肠痉挛、腹胀、骨骼肌发炎、关节僵硬、肌肉痉挛、精神紧张、颤抖、神经过敏、睡眠紊乱、视力模糊、平衡失调等：2%的患者可能出现。

当然，硝苯地平片也可能产生一些严重的不良反应，如心肌梗死、充血性心力衰竭、肺水肿、心律失常和传导阻滞等。对于过敏体质的患者，还可能出现过敏性肝炎、皮疹，甚至剥脱性皮炎等。

在使用硝苯地平片时，我们需要注意以下几点：

1. 低血压：大多数患者服用硝苯地平后仅有轻度低血压反应，个别患者出现严重的低血压症状。2. 心绞痛和/或心肌梗死：极少数患者，特别是严重冠脉狭窄患者，在服用硝苯地平或加量期间，降压后出现反射性交感兴奋而心率加快，心绞痛或心肌梗死的发生率增加。3. 外周水肿：10%的患者发生轻中度外周水肿，与动脉扩张有关。4. β-受体阻滞剂“反跳”症状：突然停用β-受体阻滞剂而启用硝苯地平，偶可加重心绞痛。5. 充血性心力衰竭：少数接受β-受体阻滞剂的患者开始服用硝苯地平后可发生心力衰竭，严重主动脉狭窄患者危险更大。6. 对诊断的干扰：应用本品时偶可有碱性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶升高，一般无临床症状，但曾有报道胆汁瘀积和黄疸；血小板聚集度降低，出血时间延长；直接COOmb实验阳性伴/不伴溶血性贫血。7. 芬太尼麻醉接受冠脉旁路血管移植术（或者其他手术）的患者，单独服用硝苯地平或与β-受体阻滞剂合用可导致严重的低血压，如条件许可应至少停药36小时。8. 肝肾功能不全、正在服用β-受体阻滞剂者应慎用，宜从小剂量开始，以防诱发或加重低血压，增加心绞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的发生率。慢性肾衰患者应用本品时偶有可逆性血尿素氮和肌酐升高，与硝苯地平的关系不够明确。9. 长期给药不宜骤停，以避免发生停药综合症而出现反跳现象。10. 孕妇及哺乳期妇女用药：无详尽的临床研究资料。临床上有硝苯地平用于高血压的孕妇。硝苯地平可分泌入乳汁，哺乳妇女应停药或停止哺乳。11. 儿童用药：未进行该项实验且无可靠参考文献。12. 老年用药：硝苯地平在老年人的半衰期延长，应用时注意调整剂量。13. 药物过量：尚无足够的研究资料。现有文献表明，增加剂量可使外周血管过度扩张，导致或加重低血压状态。药物过量导致临床上出现低血压的患者，应及时给予心血管支持治疗，包括心肺监测、抬高下肢、注意循环血容量和尿量。若无禁忌，可用血管收缩药（去甲肾上腺素）恢复血管张力和血压。肝功能损害的患者药物清除时间延长。血液透析不能清除硝苯地平。

总之，硝苯地平片在治疗心绞痛和高血压方面具有一定的疗效，但我们在使用过程中需要充分了解其不良反应和注意事项，以确保用药安全。