异维A酸软胶囊是一种用于治疗重度难治性结节性痤疮的药物。其主要成分是异维A酸，也称为13-顺式维A酸。在了解这种药物之前，我们先来了解一下它的作用机制。

异维A酸的作用机制尚不完全清楚，但研究表明，它在治疗痤疮时具有缩小皮脂腺组织，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌，减轻上皮细胞角化及毛囊皮脂腺口的角质栓塞等作用。此外，异维A酸还可以调控与痤疮发病机制有关的炎症免疫介质，以及选择性地结合维A酸核受体而发挥治疗作用。

然而，任何药物都有其不良反应。异维A酸临床试验及上市后监测到的不良反应包括皮肤粘膜干燥、过敏反应、水肿、疲乏、心血管系统问题、内分泌/代谢系统问题、消化系统问题、血液系统问题、肌肉骨骼系统问题以及神经系统问题等。这些不良反应可能与维生素A过量症状相似，多数不良反应为可逆性，停药后逐渐恢复，但部分在停药后仍会持续。

此外，异维A酸还有一些禁忌症。对本品任何成分过敏者禁用。孕妇或即将妊娠的妇女禁用。育龄期妇女或其配偶在开始服用异维A酸治疗前3个月、治疗期间及停药后三个月内应采用有效的避孕措施。哺乳期妇女、肝肾功能不全、维生素A过量患者禁用。

在使用异维A酸软胶囊时，还需注意以下几点：

1. 避免与含维生素A的维生素补充制剂同时使用。

2. 避免在阳光及紫外线下长时间照射。

3. 用药期间及停药后三月内不得献血。

4. 必要时可用温和的外用药作辅助性治疗。

5. 本品应由具有执业医师资格且具有丰富临床经验的医生处方使用。

6. 糖尿病、肥胖症、酒精摄入增加及脂代谢异常或家族性脂代谢异常患者慎用。

7. 未对长期他用异维A酸进行过研究，不推荐长期使用。

8. 育龄期妇女在服药前、服药期间、停药后应作妊娠试验。

9. 服药期间应定期进行血糖、血脂，肝功能和肌酸磷酸激酶的检查。

10. 若出现抑郁、躁动、精神异常或攻击性行为的情况，患者应立即停药。

总之，异维A酸软胶囊是一种治疗重度难治性结节性痤疮的药物，但在使用时需注意其不良反应和禁忌症，并在医生的指导下使用。