氢化可的松注射液，作为一种常用的肾上腺皮质激素类药物，在临床治疗中发挥着重要作用。其主要成分是氢化可的松，适用于治疗肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，同时也可用于过敏性和炎症性疾病的救治，以及危重中毒性感染的抢救。

在正常使用生理剂量进行替代治疗时，氢化可的松注射液通常不会引起明显的不良反应。然而，当应用药理剂量时，不良反应的发生率会显著增加。这些不良反应与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等因素密切相关。

常见的不良反应包括医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔、儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重等。

此外，患者在使用氢化可的松注射液时，还可能出现精神症状，如欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍等。这些精神症状在患有慢性消耗性疾病的人以及有过精神不正常史的患者中更为常见。

并发感染是氢化可的松注射液的主要不良反应之一，常见的病原体包括真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒。在使用氢化可的松注射液治疗时，必须同时使用有效的抗生素，并密切观察病情变化。

需要注意的是，对于对本品及其它甾体激素过敏的患者，禁用氢化可的松注射液。此外，患有严重的精神病（过去或现在）和癫痫、活动性消化性溃疡病、新近胃肠吻合手术、骨折、创伤修复期、角膜溃疡、肾上腺皮质机能亢进症、高血压、糖尿病、孕妇、抗菌药物不能控制的霉菌感染、水痘、麻疹以及较重的骨质疏松症等疾病的患者，一般不宜使用氢化可的松注射液。在特殊情况下，应权衡利弊使用，但应注意病情恶化的可能性。

在使用氢化可的松注射液时，还应注意以下几点：

• 并发感染：在激素的作用下，原来已被控制的感染可能活动起来，最常见者为结核感染复发。在使用氢化可的松注射液治疗时，必须同时使用有效的抗生素，并密切观察病情变化。
• 对诊断的干扰：氢化可的松注射液可使血糖、血胆固醇和血脂肪酸、血钠水平升高，使血钙、血钾下降。对外周血象的影响为淋巴细胞、真核细胞及嗜酸、嗜碱细胞数下降，多核白细胞和血小板增加，后者也可下降。

氢化可的松注射液应遮光、密闭保存。在停药后，患者可能会出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱等症状。如果这些症状在仔细检查后无法排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。