盐酸二甲双胍片,作为一种常用的降血糖药物,对于控制Ⅱ型糖尿病患者的血糖水平起到了关键作用。然而,了解其正确的使用方法和可能出现的副作用对于患者的健康至关重要。
首先,盐酸二甲双胍片的主要成分是盐酸二甲双胍,它通过多种机制降低血糖。这包括增加组织对胰岛素的敏感性,促进胰岛素介导的葡萄糖利用,增加非胰岛素依赖组织对葡萄糖的利用,抑制肝糖原异生,降低肝糖输出,抑制肠壁细胞摄取葡萄糖,以及抑制胆固醇的生物合成和储存。
尽管如此,盐酸二甲双胍片并非没有副作用。常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻和口中有金属味。有时,患者可能会感到乏力、疲倦或头晕,并可能出现皮疹。虽然发生率很低,但乳酸性酸中毒是一个严重的潜在风险,其临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍,血液中乳酸浓度增加,而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。
在使用盐酸二甲双胍片时,还有一些禁忌症需要特别注意。这些包括静脉肾盂造影或动脉造影前、糖尿病合并严重的慢性并发症、Ⅱ型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况、酗酒者、严重心、肺病患者、维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者、全身情况较差的患者(如营养不良、脱水)以及已知对盐酸二甲双胍过敏者。
在使用过程中,患者需要定期检查空腹血糖、尿糖及尿酮体,定期测血肌酐、血乳酸浓度。孕妇及哺乳期妇女禁用,儿童使用需在医生指导下进行,老年患者由于乳酸性酸中毒的风险增加,宜慎用。药物过量可能导致乳酸酸中毒,需要及时处理。
总之,盐酸二甲双胍片是一种有效的降血糖药物,但需要在医生的指导下正确使用,以最大程度地发挥其作用并减少潜在风险。
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