丙酸氟替卡松乳膏是一种高效、具有局部抗炎作用的糖皮质激素,主要用于治疗各种炎症性和瘙痒性皮肤病。下面我将从药理作用、适应症、禁忌症、副作用以及注意事项等方面为您详细介绍这款药物。
药理作用
丙酸氟替卡松通过抑制炎症介质的产生,减轻皮肤炎症和瘙痒。它对HPA轴的抑制作用很弱,因此其治疗指数高于大多数常用的类固醇制剂。此外,丙酸氟替卡松无预期外激素作用,对中枢神经系统、周围神经系统、胃肠道、心血管系统、呼吸系统无明显影响。
适应症
成人:适用于各种皮质激素可缓解的炎症性和瘙痒性皮肤病,如湿疹、结节性痒疹、银屑病、神经性皮肤病、扁平苔藓、脂溢性皮炎、接触性过敏、盘形红斑狼疮等。
儿童:低效皮质激素无效的一岁以上(含一岁)儿童在医生的指导下可用本品缓解特异性皮炎引起的炎症和瘙痒。
禁忌症
禁用于对本品中任一成份过敏者、玫瑰痤疮、寻常痤疮、酒渣鼻、口周皮炎、原发性皮肤病毒感染、肛周及外阴瘙痒、真菌或细菌引发的原发皮肤感染、1岁以下婴儿的皮肤病,包括皮炎和尿布疹。
副作用
丙酸氟替卡松具有良好的耐受性,但在安慰剂对照的临床试验中,最常见的副作用是皮肤感染、感染性湿疹、病毒疣、单纯疱疹、脓疱疮、特异性皮炎、湿疹、湿疹恶化、红斑、烧灼感、刺痛、皮肤刺激、毛囊炎、水疱、手指麻痹和皮肤干燥等。
注意事项
1. 局部应用皮质激素的全身吸收能可逆性抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴,从而导致治疗停止后糖皮质激素不足。
2. 出现下丘脑-垂体-肾上腺轴功能抑制,应撤药、减少用药频率或使用低效类固醇。
3. 儿童的相对体表面积较大,使用相同剂量时吸收量多,较易出现全身毒性。
4. 局部大面积使用皮质激素并采用封包疗法的患者应定期采用ACTH兴奋试验、午前血浆类固醇测定和尿液游离类固醇测定以检测下丘脑-垂体-肾上腺轴功能。
5. 儿童应尽量避免长期持续使用本品,连续应用丙酸氟替卡松4周以上的安全性和有效性尚未确定。
6. 应在医生指导下使用本品。本品仅供外用。
7. 本品可引起皮肤不良反应。出现局部不良反应应及时告知医生。
8. 除非有医生指导,否则使用本品时不应封包,也不应用于面部、腋下、腹股沟处。
9. 本品不能用于尿布皮炎。
10. 若出现刺激,应立即停药并采取适当的治疗措施。
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