盐酸普拉克索缓释片,作为一种用于治疗特发性帕金森病的药品,其主要成分是盐酸普拉克索。这种药物主要适用于那些在整个疾病过程中,包括疾病后期,当左旋多巴的疗效逐渐减弱或者出现变化和波动时(剂末现象或“开关”波动)的患者。它既可以单独应用,也可以与左旋多巴联用。
然而,使用盐酸普拉克索缓释片时,患者可能会遇到一些不良事件。例如,作梦异常、意识模糊、便秘、妄想、头昏等。此外,运动障碍、疲劳、幻觉、头痛、运动机能亢进、低血压、食欲增加(暴食、食欲过盛)、失眠、性欲障碍、恶心等也是可能出现的副作用。更为严重的是,外周水肿、偏执、病理性赌博、性欲亢进或其它异常行为等也可能发生。因此,患者在使用此药时应密切关注自己的身体状况,并在出现任何异常情况时及时与医生沟通。
对于肾功能损害的患者,服用盐酸普拉克索缓释片时,建议参照[用法用量]减少剂量。值得注意的是,幻觉是多巴胺能受体激动剂和左旋多巴治疗的副反应,应告知患者可能会发生幻觉(多为视觉上的)。对于晚期帕金森病,联合应用左旋多巴,可能会在本品的初始加量阶段发生运动障碍。如果发生上述副反应,应该减少左旋多巴用量。
盐酸普拉克索缓释片与嗜睡和突然睡眠发作有关,尤其对于帕金森病患者。在日常活动中的突然睡眠发作,有时没有意识或预兆,但是这种情况很少被报导。必须告知患者这种副反应,建议其在应用本品治疗的过程中要谨慎驾驶车辆或操作机器。已经发生过嗜睡和/或突然睡眠发作副反应的患者,必须避免驾驶或操作机器,而且应该考虑降低剂量或终止治疗。
在使用盐酸普拉克索缓释片的过程中,患者还应注意避免与其他镇静类药物或酒精同时使用,以降低嗜睡和/或突然睡眠发作的风险。对于有精神障碍的患者,如果潜在的益处大于风险,应仅用多巴胺能受体激动剂进行治疗。盐酸普拉克索缓释片应避免与抗精神病药物同时应用。应定期或在发生视觉异常时进行眼科检查。由于多巴胺能治疗与体位性低血压发生有关,建议监测血压,尤其在治疗初期。
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王建伟
主治医师
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北京中医药大学东直门医院
孙永安
主任医师
神经内科
连云港市第一人民医院
付楠良
副主任医师
神经内科