地高辛片,作为一种常用的心脏疾病治疗药物,在我们的日常生活中扮演着重要角色。然而,了解它的不良反应、禁忌症、适应症以及正确的用药方法,对于患者的健康至关重要。
首先,让我们来关注地高辛片的不良反应。常见的不良反应包括促心律失常作用、胃纳不佳或恶心、呕吐(刺激延髓中枢)、下腹痛、异常的无力、软弱。这些反应可能表明患者可能已经出现了药物副作用,应及时咨询医生。
此外,少见的反应包括视力模糊或“色视”,如黄视、绿视、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。而罕见的反应则可能包括嗜睡、头痛及皮疹、寻麻疹(过敏反应)。值得注意的是,在洋地黄的中毒表现中,促心律失常最重要,最常见者为室性早搏,约占促心律失常不良反应的23%。儿童中心律失常比其他反应多见,但室性心律失常比成人少见。新生儿可能有P-R间期延长。
地高辛片的禁忌症包括与钙注射剂合用、任何洋地黄类制剂中毒、室性心动过速、心室颤动、梗阻性肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑)、预激综合征伴心房颤动或扑动。这些禁忌症意味着患者在使用地高辛片时需要特别注意,避免不必要的风险。
在适应症方面,地高辛片主要用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。此外,地高辛片也用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
在使用地高辛片时,患者需要注意以下几点:不宜与酸、碱类配伍;慎用:低钾血症;不完全性房室传导阻滞;高钙血症;甲状腺功能低下;缺血性心脏病;心肌梗死;心肌炎;肾功能损害。用药期间应注意随访检查:血压、心率及心律;心电图;心功能监测;电解质尤其钾、钙、镁;肾功能;疑有洋地黄中毒时,应作地高辛血药浓度测定。过量时,由于蓄积性小,一般于停药后1-2天中毒表现可以消退。应用时注意监测地高辛血药浓度。应用本品剂量应个体化。
地高辛片的储存方法为密封保存,这有助于保持药物的有效性和安全性。
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