双氯芬酸钠肠溶片是一种常用的非甾体抗炎药,其主要成分是双氯芬酸钠。它通过抑制环氧化酶活性,阻断花生四烯酸转化为前列腺素,从而达到消炎镇痛的效果。
双氯芬酸钠肠溶片的主要适应症包括缓解各种关节炎的关节肿痛症状,如类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等。此外,它还可用于治疗非关节性的软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等。对于急性的轻、中度疼痛,如手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等,双氯芬酸钠肠溶片也有很好的缓解作用。同时,它还具有解热作用,对成人和儿童的发热有很好的效果。
然而,双氯芬酸钠肠溶片也存在一些不良反应。最常见的不良反应是胃肠反应,如胃不适、烧灼感、返酸、纳差、恶心等,约见于10%的服药者。其中少数人可能会出现溃疡、出血、穿孔。此外,神经系统表现包括头痛、眩晕、嗜睡、兴奋等。还有引起浮肿、少尿,电解质紊乱等不良反应。其他少见的不良反应包括血清转氨酶一过性升高,极个别出现黄疸、皮疹、心律失常、粒细胞减少、血小板减少等。
在使用双氯芬酸钠肠溶片时,有一些禁忌症需要特别注意。已知对本品过敏的患者、有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者、禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗、服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者、有活动性消化道溃疡/出血,或者既往曾复发溃疡/出血的患者、重度心力衰竭患者均不宜使用。
在使用双氯芬酸钠肠溶片时,还有一些注意事项。避免与其他非甾体抗炎药合并用药,根据控制症状的需要,在最短治疗时间内使用最低有效剂量,以降低不良反应。在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候,都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应,尤其是老年患者。有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者,使用非甾体抗炎药可能增加严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险。高血压病患者应慎用非甾体抗炎药,包括双氯芬酸钠肠溶片。在开始治疗和整个治疗过程中应密切监测血压。
孕妇及哺乳期妇女不宜服用双氯芬酸钠肠溶片。老年患者使用非甾体抗炎药可能诱导或加重胃肠道出血、溃疡和穿孔。因此,老年患者在使用双氯芬酸钠肠溶片时应谨慎。
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