去氨加压素片,作为一种用于治疗中枢性尿崩症和夜间遗尿症的药物,已经在临床实践中得到了广泛应用。然而,在使用这种药物时,我们需要注意其可能引起的不良反应和禁忌症,以确保用药安全。
首先,使用醋酸去氨加压素时,如果不限制饮水,可能会引起水潴留或低钠血症。这可能会伴随头痛、恶心/呕吐、血清钠降低、体重增加等症状,严重时甚至可能导致抽搐。因此,在治疗夜间遗尿症和尿崩症时,患者应按照医嘱进行适量饮水,避免过量。
其次,醋酸去氨加压素片在治疗过程中可能会出现一些不良反应,如头疼、腹痛、恶心等。此外,还有罕见的皮肤过敏反应、低钠血症和情绪障碍。虽然个别病例有全身过敏反应的报道,但这种情况相对较少。
值得注意的是,醋酸去氨加压素不可用于以下情形:习惯性或精神性烦渴症患者、心功能不全或其他需服用利尿剂的患者、中重度肾功能不全患者、抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)患者、低钠血症患者以及对醋酸去氨加压素或药物的其他成分过敏者。
在治疗夜间遗尿症时,应在服药前1小时和服药后8小时限制饮水。未严格控制饮水可能会导致水潴留和/或低钠血症及其并发症状,如头疼、恶心/呕吐和体重增加,严重时甚至可能引起抽搐。老年人、血钠水平低和24小时尿量多(多于2.8~3.0升)的患者发生低钠血症的危险性较高。在以下情况下,应严格控制饮水并监测患者血钠水平:与已知可导致抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的药物合用时、与非甾体抗炎药(NSAIDs)合用时。治疗期间,出现体液和/或电解质失衡急性并发症时,应立即停止治疗。
总之,去氨加压素片在治疗中枢性尿崩症和夜间遗尿症方面具有一定的疗效,但患者在使用过程中需严格按照医嘱进行,并注意可能的不良反应和禁忌症,以确保用药安全。
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