利巴韦林注射液，作为一种用于治疗呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎的药物，其作用机制为直接抑制病毒的核酸合成，从而达到治疗效果。然而，任何药物在发挥治疗作用的同时，都可能伴随一些不良反应。本文将为您详细介绍利巴韦林注射液的用药指南、不良反应以及注意事项。

首先，关于利巴韦林注射液的适应症，它主要针对呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎。值得注意的是，该药物不宜用于未经实验室确诊为呼吸道合胞病毒感染的患者。

在使用利巴韦林注射液时，我们需要关注其不良反应。根据药品说明书，利巴韦林注射液的毒性较低，最主要的毒性是溶血红蛋白。一般全身不良反应包括疲倦、虚弱、乏力、胸痛、发热、寒战、流感症状、口渴等。长期大量使用，可能导致可逆性免疫抑制。此外，肌肉骨骼系统可见肌肉痛、关节痛；肝脏长期或大剂量服用可能影响肝功能，约25%的患者可出现血胆红素增高；胃肠道少见食欲减退、胃痛、胃肠出血、恶心呕吐、轻度腹泻、便秘、消化不良等；心血管系统可出现低血压，有报道伴随有贫血的患者服用本药可引起致命或非致命的心肌损害；精神神经系统可出现眩晕、头痛、失眠、情绪化、易激惹、抑郁、注意力障碍、神经质等；呼吸系统对呼吸道疾病患者（慢性阻塞性肺疾病或哮喘患者）可导致呼吸困难、胸痛等；血液可出现可逆性贫血、红细胞、白细胞及血红蛋白下降，网状细胞增多；皮肤可见脱发、皮疹（接触者可发生头痛、皮肤痒、皮肤发红、眼周水肿）、瘙痒等；眼可出现结膜炎；耳可出现听力异常。另外，动物实验发现本药可诱发乳房、胰腺、垂体和肾上腺良性肿瘤，但对人体的致癌性并未肯定。

在使用利巴韦林注射液时，还有一些禁忌症需要我们注意。首先，对本品过敏者、孕妇禁用。其次，有心脏病史或心脏病患者、肌酐清除率低于50ml/min的患者不推荐使用本药。此外，自身免疫性肝病患者、活动性结核患者不宜使用。地中海贫血和镰状细胞贫血患者不推荐使用本药。胰腺炎患者也不宜使用利巴韦林注射液。

在使用利巴韦林注射液的过程中，我们还需注意以下几点：1、有严重贫血、肝功能异常者慎用。2、对诊断的干扰：口服本品后引起血胆红素增高者可高达25％。大剂量可引起血红蛋白下降。3、尽早用药。呼吸道合胞病毒性肺炎病初3日内给药一般有效。4、长期或大剂量服用对肝功能、血象有不良反应。5、如遇变色、结晶、浑浊、异物应禁用。6、孕妇及哺乳期妇女用药：禁用。7、老年用药：不推荐应用。8、药物过量：大剂量应用可致心脏损害，对有呼吸道疾患者（慢性阻塞性肺病或哮喘者）可致呼吸困难、胸痛等。

最后，关于利巴韦林注射液的储存，请密闭保存。