注射用硼替佐米作为一种用于治疗多发性骨髓瘤和套细胞淋巴瘤的药物，其作用机制独特，安全性及疗效备受关注。本文将围绕该药物的主要成分、适应症、作用机制、不良反应等方面进行详细阐述，帮助读者全面了解注射用硼替佐米。

一、主要成分与适应症

注射用硼替佐米的主要成分是硼替佐米，它是一种哺乳动物细胞中26S蛋白酶体糜蛋白酶样活性的可逆抑制剂。目前，注射用硼替佐米主要用于治疗多发性骨髓瘤和套细胞淋巴瘤。对于多发性骨髓瘤，它可联合美法仑和泼尼松（MP方案）用于既往未经治疗且不适合大剂量化疗和骨髓抑制的患者，或单药用于至少接受过一种或一种以上治疗后复发的患者。对于套细胞淋巴瘤，它可用于复发或难治性患者的治疗，且在使用前至少接受过一种治疗。

二、作用机制

硼替佐米通过抑制26S蛋白酶体的活性，阻止被泛素化的蛋白质降解，从而影响细胞内多级信号级联反应，导致细胞死亡。体外试验显示，硼替佐米对多种类型的癌细胞具有细胞毒性，临床前肿瘤模型体内试验也证实硼替佐米能够延缓包括多发性骨髓瘤在内的肿瘤生长。

三、不良反应

注射用硼替佐米的不良反应主要包括血液及淋巴系统疾病、心脏器官疾病、耳及迷路类疾病、眼器官疾病、胃肠系统疾病、感染及侵染、免疫系统疾病、神经系统疾病、呼吸系统疾病、皮肤及皮下组织类疾病等。其中，罕见不良反应有弥漫性血管内凝血、完全性房室传导阻滞、心包填塞、双侧耳聋、眼部疤痕、视神经病变、失明、缺血性结肠炎、急性胰腺炎、肠梗阻、疱疹性脑膜脑炎、感染性休克、进行性多灶性脑白质病、血管性水肿、速发过敏反应、脑病、自主神经病变、可逆性后部脑病综合征、急性弥漫性浸润性肺部疾病、肺高压、重症多形红斑和中毒性表皮坏死溶解等。

四、注意事项

注射用硼替佐米应在有抗肿瘤药物使用经验的医生监督下使用，并在使用过程中频繁监测全血细胞计数。此外，该药物严禁鞘内注射，仅用于静脉注射。对于存在周围神经病变、低血压、心脏疾病等风险的患者，应进行密切监测。

五、储存条件

注射用硼替佐米应避光保存，储存温度不超过30℃。