地高辛片是一种广泛应用于治疗心功能不全的药物,其主要成分是地高辛。在了解地高辛片之前,我们先来了解一下它的一些基本信息。
地高辛片的治疗效果主要体现在以下几个方面:
1. 正性肌力作用:地高辛通过抑制心肌细胞膜上的Na[sup]+[/sup]-K[sup]+[/sup]ATP酶,使心肌细胞内Ca[sup]2+[/sup]浓度升高,从而增强心肌收缩力。
2. 负性频率作用:地高辛可以减慢心率,消除交感神经张力的反射性增高,并增强迷走神经张力。
3. 心脏电生理作用:地高辛可以降低窦房结自律性,提高普肯野氏纤维自律性,减慢房室结传导速度,延长其有效不应期,从而减慢心房纤颤或心房扑动的心室率。
然而,地高辛片并非万能,它也存在一些不良反应和禁忌症。
1. 常见的不良反应包括:促心律失常作用、胃纳不佳或恶心、呕吐、下腹痛、异常的无力、软弱等。
2. 少见的反应包括:视力模糊或“色视”、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱等。
3. 罕见的反应包括:嗜睡、头痛及皮疹、寻麻疹等。
4. 在洋地黄的中毒表现中,促心律失常最重要,最常见者为室性早搏,其次为房室传导阻滞等。
地高辛片的禁忌症包括:
1. 与钙注射剂合用。
2. 任何洋地黄类制剂中毒。
3. 室性心动过速、心室颤动。
4. 梗阻性肥厚型心肌病。
5. 预激综合征伴心房颤动或扑动。
在使用地高辛片时,还需要注意以下几点:
1. 不宜与酸、碱类配伍。
2. 慎用:低钾血症、不完全性房室传导阻滞、高钙血症、甲状腺功能低下、缺血性心脏病、心肌梗死、心肌炎、肾功能损害。
3. 用药期间应注意随访检查:血压、心率及心律、心电图、心功能监测、电解质尤其钾、钙、镁、肾功能。
4. 应用时注意监测地高辛血药浓度。
5. 应用本品剂量应个体化。
总之,地高辛片是一种治疗心功能不全的有效药物,但使用时需注意其不良反应和禁忌症,以确保用药安全。
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