奥氮平片,作为一种抗精神病药物,在精神分裂症、躁狂发作以及双向情感障碍的预防复发中发挥着重要作用。它通过作用于多种受体系统,如5-HT、多巴胺D、α-肾上腺素、组胺H等,从而改善患者的症状。
然而,任何药物都存在一定的副作用。根据临床试验报告,奥氮平最常见的不良反应包括嗜睡、体重增加、嗜酸粒细胞增多、催乳素、胆固醇、血糖和甘油三酯水平升高、食欲增加、头晕、静坐不能、帕金森症、白细胞减少、中性粒细胞减少、运动障碍、体位性低血压、抗胆碱能作用、肝转氨酶短暂的无症状升高、皮疹、乏力、疲劳、发热、关节痛、碱性磷酸酶增高、高γ-谷氨、高尿酸、高肌酸磷酸激酶和水肿等。
对于特定患者群体,如帕金森病患者、与多巴胺激动剂相关的精神病、痴呆有关的精神病和/或行为紊乱的老年人,使用奥氮平需要格外小心。临床试验表明,这些患者使用奥氮平后,可能增加帕金森症状恶化、幻觉、死亡率和脑血管事件的风险。
孕妇及哺乳期妇女使用奥氮平时,需谨慎考虑,因为目前尚无足够的对照试验研究。对于儿童和老年患者,虽然通常不必考虑使用较低的起始剂量,但对于65岁以上老年人,若有临床指征,仍应考虑使用较低的起始剂量。
在使用奥氮平时,患者应严格遵守医嘱,注意观察自身症状的变化,如有异常应及时就医。此外,奥氮平的储存条件也应特别注意,应遮光、密封,在阴凉处(不超过20℃)保存。
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