甘露醇注射液,作为一种常用的医疗药品,在临床治疗中发挥着重要作用。然而,了解其成分、适应症、不良反应以及注意事项,对于患者来说至关重要。
首先,甘露醇注射液的主要成分是D-甘露糖醇。这种成分具有渗透性利尿作用,能够有效降低颅内压,治疗脑水肿。同时,它还可以降低眼内压,用于眼科疾病的治疗。
在适应症方面,甘露醇注射液主要用于以下几种情况:治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝;降低眼内压,应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备;作为渗透性利尿药,用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿;作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水;作为冲洗剂,应用于经尿道内作前列腺切除术;术前肠道准备。
然而,任何药物都存在不良反应。甘露醇注射液常见的不良反应包括水和电解质紊乱、寒战、发热、排尿困难、血栓性静脉炎、组织水肿、皮肤坏死、过敏反应、头晕、视力模糊、口渴、渗透性肾病等。尤其是渗透性肾病,在大剂量快速静脉滴注时可能发生,表现为肾小管上皮细胞肿胀、空泡形成,严重时可导致急性肾功能衰竭。
对于甘露醇注射液的使用,有一些需要注意的禁忌症。例如,严重失水者、颅内活动性出血者、急性肺水肿、严重肺瘀血、急性肾小管坏死的无尿患者等均不宜使用。此外,对于明显心肺功能损害者、高钾血症或低钠血症、低血容量、严重肾功能衰竭而排泄减少等患者,应慎用。
在使用甘露醇注射液时,还有一些注意事项。例如,除作肠道准备用,均应静脉内给药;甘露醇遇冷易结晶,使用前应仔细检查,如有结晶,可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用;根据病情选择合适的浓度,避免不必要地使用高浓度和大剂量;用于治疗水杨酸盐或巴比妥类药物中毒时,应合用碳酸氢钠以碱化尿液;随访检查血压、肾功能、血电解质浓度、尿量等。
总之,甘露醇注射液是一种常用的医疗药品,了解其成分、适应症、不良反应以及注意事项对于患者来说至关重要。在使用过程中,患者应遵循医生的指导,注意观察自身情况,如有异常,应及时就医。
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