注射用更昔洛韦,作为一种治疗巨细胞病毒感染的重要药物,在临床应用中具有其独特的作用。它主要用于预防器官移植受者可能发生的巨细胞病毒病,同时治疗免疫功能缺陷患者(包括艾滋病患者)发生的巨细胞病毒性视网膜炎。
然而,任何药物都有其潜在的不良反应。注射用更昔洛韦常见的不良反应包括骨髓抑制,这在艾滋病患者中尤为明显。长期维持用药后,约40%的患者中性粒细胞数会降低至1000/mm3以下,约20%的患者血小板计数会降低至50000/mm3以下,此外还可能出现贫血。中枢神经系统症状如精神异常、紧张、震颤等,发生率约为5%,偶有昏迷、抽搐等严重症状。
除了骨髓抑制和神经系统症状,注射用更昔洛韦还可能引起皮疹、瘙痒、药物热、头痛、头昏、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、食欲减退、肝功能异常、消化道出血、心律失常、血压升高或降低、血尿、血尿素氮增加、脱发、血糖降低、水肿、周身不适、肌酐增加、嗜酸性细胞增多症、注射局部疼痛、静脉炎等。有巨细胞病毒感染性视网膜炎的艾滋病患者在使用此药后,还可能出现视网膜剥离。
对于过敏体质的患者来说,注射用更昔洛韦同样存在风险。对本品或阿昔洛韦过敏者禁用,因为两者的化学结构相似,对阿昔洛韦过敏的患者也可能对本品过敏。
在使用注射用更昔洛韦时,还有一些注意事项。首先,患者需静脉滴注给药,不可肌内注射,每次剂量至少滴注1小时以上,并需给予充足水分,以减少毒性。其次,用药期间应经常检查血细胞数,初始治疗期间应每二天测定血细胞计数,以后为每周测定一次。肾功能减退者剂量应酌减。此外,育龄妇女和男性应采取避孕措施,孕妇及哺乳期妇女应充分权衡利弊后决定是否用药。
总之,注射用更昔洛韦作为一种治疗巨细胞病毒感染的重要药物,在临床应用中具有其独特的作用。然而,在使用过程中,患者应充分了解其潜在的不良反应和注意事项,以确保用药安全。
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