氨甲环酸注射液，作为一种常用的抗纤溶药物，在医疗领域有着广泛的应用。它通过竞争性抑制纤溶酶原在纤维蛋白上的吸附，从而达到止血的效果。本文将详细介绍氨甲环酸注射液的适应症、作用机制、不良反应、禁忌症、注意事项以及储存方法。

一、适应症

1. 主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。

2. 用于前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血。

3. 用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物。

4. 用于人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血，以及病理性宫腔内局部纤溶性增高的月经过多症。

5. 用于中枢神经病变轻症出血，如蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤出血。

6. 用于治疗遗传性血管神经性水肿。

7. 血友病患者发生活动性出血，可联合应用本药。

8. 用于防止或减轻因子Ⅷ或因子Ⅸ缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血。

二、作用机制

氨甲环酸注射液的化学结构与赖氨酸相似，因此能竞争性阻抑纤溶酶原在纤维蛋白上吸附，从而防止其激活，保护纤维蛋白不被纤溶酶所降解和溶解，最终达到止血效果。

三、不良反应

1. 偶有药物过量所致颅内血栓形成和出血。

2. 可有腹泻、恶心及呕吐。

3. 较少见的有经期不适（经期血液凝固所致）。

4. 由于本品可进入脑脊液，注射后可有视力模糊、头痛、头晕、疲乏等中枢神经系统症状，特别与注射速度有关，但很少见。

四、禁忌症

对本品中任何成分过敏者禁用。

五、注意事项

1. 慎用：对于有血栓形成倾向者（如急性心肌梗死）慎用。

2. 由于本品可导致继发性肾盂肾炎和输尿管凝血块阻塞，故血友病或肾盂实质病变发生大量血尿时要慎用。

3. 本品与其他凝血因子（如因子Ⅸ）等合用，应警惕血栓形成。

4. 慢性肾功能不全时，本品用量应酌减。

5. 本品一般不单独用于弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血。

6. 治疗前列腺手术出血时，本品用量也应减少。

7. 本品与青霉素或输注血液有配伍禁忌。

8. 必须持续应用本品较久者，应作眼科检查监护。

9. 老年用药：一般高龄患者因生理机能的减退，应注意减少用药量。

六、储存方法

遮光，密闭（10-30℃）保存。