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血液透析患者的抗凝治疗:注射用甲磺酸萘莫司他的使用与注意事项

血液透析患者的抗凝治疗:注射用甲磺酸萘莫司他的使用与注意事项

注射用甲磺酸萘莫司他,作为一种用于预防血液体外循环时灌流血液凝固的药品,已经在国内外得到了广泛的应用。然而,任何药物在使用过程中都可能存在一定的风险和副作用。本文将为您详细介绍该药品的使用方法、适应症、不良反应以及注意事项,帮助您更好地了解和使用该药品。

注射用甲磺酸萘莫司他的主要成分是甲磺酸萘莫司他,它通过抑制凝血因子Xa的活性,从而达到抗凝的目的。该药品适用于预防血液体外循环时灌流血液凝固,如血液透析及血浆置换等。

在国内临床试验中,有219例使用本品的终末期肾病患者报告了6例不良反应,发生率约为5.5%。这些不良反应包括体温升高、嗜酸性粒细胞计数升高、血小板计数降低、血甘油三酯升高、透析器动脉压升高、透析器静脉压升高。在国外文献报道中,用于血液体外循环时的抗凝,4053例患者中有48例(1.18%)出现不良反应,主要包括恶心、呕吐等消化道症状和过敏症状。

值得注意的是,注射用甲磺酸萘莫司他也有一定的禁忌症。对本品中任何成分过敏者禁用。此外,该药品可抑制钾的排泄,促进钠的排泄。长期使用可能出现高钾血症、低钠血症,应定期进行血钾及血钠的监测。如有异常,应立即停止用药,并采取适当的急救措施。在使用过程中,一旦出现出血加剧的情况,应减少剂量或停止给药。

为了确保用药安全,在使用注射用甲磺酸萘莫司他前,应充分询问过敏史。使用过程中应具备休克的急救措施,密切观察患者的情况。一旦发生休克、过敏等症状(如血压降低、意识障碍、呼吸困难、支气管哮喘发作、胸部不适、腹痛、呕吐、发热、冷汗、瘙痒感、面红、皮肤变红、麻痹等症状),应立即停药,采取适当的急救措施。

此外,注射用甲磺酸萘莫司他还可能引起血小板减少、白细胞减少,谷草转氨酶、谷丙转氨酶、转肽酶升高。因此,在使用过程中,应密切监测患者的血液指标,如出现异常应立即停药,进行适当处理。

最后,注射用甲磺酸萘莫司他的储存条件要求避光,不超过25℃密闭保存。请按照说明书的要求妥善储存,以确保药品的疗效和安全性。

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