注射用青霉素钠是一种常见的抗生素，主要用于敏感细菌引起的各种感染。青霉素作为其主要成分，具有广泛的抗菌谱，能够有效治疗多种疾病。然而，在使用注射用青霉素钠的过程中，我们也需要关注其可能带来的不良反应和注意事项。

首先，过敏反应是注射用青霉素钠使用中较为常见的风险。过敏反应可能表现为荨麻疹、皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等。严重的情况下，过敏性休克也可能发生。因此，在使用前，患者需要详细询问药物过敏史，并进行青霉素皮肤试验。如果过敏反应发生，必须立即采取急救措施，包括保持气道畅通、吸氧以及使用肾上腺素、糖皮质激素等。

其次，注射用青霉素钠也可能引起毒性反应。在静脉滴注大剂量或鞘内给药时，药物浓度过高可能导致抽搐、肌肉阵挛、昏迷及严重精神症状等（青霉素脑病）。这种反应在婴儿、老年人和肾功能不全患者中更为常见。

在使用注射用青霉素钠治疗某些疾病，如梅毒、钩端螺旋体病等时，可能会出现赫氏反应，即病原体死亡导致症状加剧。此外，治疗矛盾也可能发生，即治疗后梅毒病灶消失过快，而组织修补相对较慢，导致器官功能受到影响。

此外，注射用青霉素钠还可能导致二重感染，即出现耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌或念珠菌等感染。因此，在使用过程中，患者需要密切关注身体状况，一旦出现异常症状，应及时就医。

在使用注射用青霉素钠时，还需要注意以下几点：首先，对于有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者，禁用注射用青霉素钠。其次，对于有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病患者，应慎用。另外，青霉素水溶液在室温不稳定，需新鲜配制。大剂量使用时应定期检测电解质。最后，注射用青霉素钠可能对诊断产生干扰，如影响尿糖测定、血钠测定和肝功能测定。

总之，注射用青霉素钠作为一种重要的抗生素，在治疗敏感细菌感染方面具有显著效果。然而，在使用过程中，我们需要关注其可能带来的不良反应和注意事项，以确保患者的安全。