盐酸普萘洛尔片，作为一种常见的β受体阻滞剂，在心血管疾病的治疗中扮演着重要角色。它通过阻断心脏的β受体，降低心脏的收缩力和心率，从而减轻心脏负担，改善心血管症状。

然而，任何药物都有其潜在的不良反应。在使用盐酸普萘洛尔片的过程中，可能会出现一些中枢神经系统的不良反应，如眩晕、神智模糊、精神抑郁、反应迟钝等，尤其是老年人更容易出现这些症状。此外，患者还可能经历头昏（低血压所致）、心率过慢等情况。较少见的不良反应包括支气管痉挛、呼吸困难、充血性心力衰竭、发热、咽痛、皮疹、出血倾向等。当这些不良反应持续存在时，患者应格外警惕，及时就医。

盐酸普萘洛尔片的禁忌症包括支气管哮喘、心源性休克、心脏传导阻滞、重度或急性心力衰竭、窦性心动过缓等。对于这些情况，患者应避免使用盐酸普萘洛尔片。

在使用盐酸普萘洛尔片时，患者应遵循以下注意事项：首先，口服盐酸普萘洛尔片时，可以选择空腹或与食物同服。与食物同服可以延缓药物在肝脏的代谢，提高生物利用度。其次，β受体阻滞剂的耐受量个体差异较大，用量必须个体化。首次使用盐酸普萘洛尔片时，应从小剂量开始，逐渐增加剂量，并密切观察患者的反应，以免发生意外。另外，盐酸普萘洛尔片的血药浓度不能完全预示药理效应，因此在使用过程中，还应根据心率及血压等临床征象指导用药。

对于冠心病患者，使用盐酸普萘洛尔片时，不宜骤停，否则可能引发心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。对于甲亢病人，同样也不宜骤停，否则可能导致甲亢症状加重。长期使用盐酸普萘洛尔片的患者，在撤药时需逐渐递减剂量，至少经过3天，一般为2周。长期应用盐酸普萘洛尔片，少数患者可能出现心力衰竭，若出现此症状，可使用洋地黄甙类和（或）利尿剂纠正，并逐渐递减剂量，最后停用。

值得注意的是，盐酸普萘洛尔片可能引起糖尿病患者血糖降低，但非糖尿病患者无降糖作用。因此，糖尿病患者在使用盐酸普萘洛尔片期间，应定期检查血糖。此外，服用盐酸普萘洛尔片期间，患者应定期检查血常规、血压、心功能、肝肾功能等。对于过敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺气肿或肾功能不全的患者，使用盐酸普萘洛尔片时需谨慎。