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米托蒽醌:了解其功效与风险,安全使用抗肿瘤药物

米托蒽醌:了解其功效与风险,安全使用抗肿瘤药物
发表人:医者仁心

注射用盐酸米托蒽醌,作为一种在临床中常用的抗肿瘤药物,在治疗某些类型的癌症中发挥了重要作用。然而,任何药物都伴随着一定的风险和副作用,了解这些信息对于患者来说至关重要。

首先,米托蒽醌可能会引起中度骨髓抑制,这是其剂量限制性毒性,主要表现为白细胞和血小板减少。因此,在用药期间,患者需要定期进行血象检查,以确保血细胞计数在安全范围内。此外,心脏毒性也是需要注意的问题,包括心悸、早搏和心电图异常等。这种毒性通常与总剂量有关,特别是当总剂量超过140-160mg/m²时,心肌损害的风险会增加。对于曾经使用过阿霉素、接受过纵隔部位放射治疗或患有心脏疾病的患者,总剂量应控制在100-120mg/m²以内。

除了骨髓抑制和心脏毒性,米托蒽醌还可能引起一些消化道反应,如恶心、呕吐、食欲减退和腹泻。此外,患者可能会出现乏力、脱发、皮疹、口腔炎和尿道感染等症状。需要注意的是,如果药物液外溢,会导致严重的局部反应,因此在使用过程中应特别小心。

在使用米托蒽醌时,患者应遵循以下预防措施:密切监测血象、肝肾功能和心电图;对于有心脏疾病、曾使用过蒽环类药物或接受过胸部放射治疗的患者,应特别注意心脏毒性的发生;与其他抗肿瘤药物联合使用时,可能会加重对骨髓的抑制,因此可能需要减量;不宜进行鞘内注射,以避免截瘫的风险;静滴时,注意药液有无渗漏,如有发生,应立即停止滴注,并选择另一条静脉进行滴注;米托蒽醌遇冷可能析出晶体,但可以通过加热溶解后使用;米托蒽醌的代谢产物会通过尿液排出,使尿液呈蓝色,但这并不需要特别处理。

孕妇和哺乳期妇女应避免使用米托蒽醌,因为它可能具有潜在的生殖毒性。对于儿童和老年患者,由于药物代谢可能不同,应谨慎使用,特别是那些已有肝、肾疾病的患者。

最后,关于药物过量,国外有报道指出,一次偶然使用140-180mg/m²的米托蒽醌可能导致严重的白细胞减少和感染,甚至死亡。因此,患者在使用米托蒽醌时,必须严格按照医生的建议进行,并密切关注任何不良反应。

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