盐酸二甲双胍片是一种常用的降糖药物，主要用于治疗单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和高胰岛素血症的患者。本文将为您介绍盐酸二甲双胍片的使用方法、注意事项以及可能的不良反应。

【适应症】盐酸二甲双胍片主要用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人。它不仅有助于降低血糖水平，还能减轻体重和高胰岛素血症的症状。此外，对于某些磺酰脲类疗效差的患者，与盐酸二甲双胍片合用可能更有效。在胰岛素治疗的患者中，盐酸二甲双胍片还可以减少胰岛素的用量。

【不良反应】尽管盐酸二甲双胍片在治疗糖尿病方面效果显著，但使用过程中也可能出现一些不良反应。常见的有恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味等。有时患者可能会感到乏力、疲倦、头晕或出现皮疹。值得注意的是，虽然乳酸性酸中毒的发生率很低，但应予以重视。其临床表现包括呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加，且无法用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。

【禁忌症】以下情况应禁用盐酸二甲双胍片：Ⅱ型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全（血清肌酐超过1.5mg/dl）、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变）的患者也不宜使用。此外，静脉肾盂造影或动脉造影前、酗酒者、严重心、肺病患者、维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者以及全身情况较差的患者（如营养不良、脱水）也应避免使用。

【注意事项】在使用盐酸二甲双胍片时，I型糖尿病患者不应单独应用，可与其他药物如胰岛素合用。用药期间，患者需要定期检查空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度。与胰岛素合用治疗时，应防止出现低血糖反应。

总之，盐酸二甲双胍片是一种治疗Ⅱ型糖尿病的有效药物，但使用过程中应充分了解其适应症、禁忌症、不良反应和注意事项，以确保患者的安全和治疗效果。