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氨茶碱片的平喘作用与用药注意事项

氨茶碱片的平喘作用与用药注意事项
发表人:健康解码专家

氨茶碱片作为一种常见的平喘药物,在支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等疾病的治疗中发挥着重要作用。然而,这种药物虽然能有效缓解喘息症状,但也存在一定的毒性和副作用。

氨茶碱片的主要成分是氨茶碱,它是一种茶碱与乙二胺复盐,其药理作用主要来自茶碱。茶碱通过直接松弛呼吸道平滑肌,抑制磷酸二酯酶,提高细胞内cAMP含量,以及对抗腺嘌呤等对呼吸道的收缩作用,从而起到平喘的效果。此外,茶碱还能增强膈肌收缩力,改善呼吸功能。

然而,氨茶碱的毒性常出现在血清浓度为15-20ug/ml时,特别是在治疗开始阶段,早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等症状。当血清浓度超过20μg/ml时,可能出现心动过速、心律失常;血清中茶碱超过101μg/ml,可发生发热、失水、惊厥等症状,严重的甚至可能导致呼吸、心跳停止致死。

因此,在使用氨茶碱片时,需要特别注意以下几点:

  • 对于对本品过敏的患者,活动性消化道溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。
  • 不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者。
  • 应定期监测血清茶碱浓度,以保证最大的疗效而不发生血药浓度过高的危险。
  • 肾功能或肝功能不全的患者,年龄超过55岁特别是男性和伴发慢性肺部疾病的患者,任何原因引起的心力衰竭患者,持续发热患者,使用某些药物的患者及茶碱清除率减低者,在停用合用药物后,血清茶碱浓度的维持时间往往显著延长。应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间。
  • 茶碱制剂可致心律失常和(或)使原有的心律失常恶化;患者心率和(或)节律的任何改变均应进行监测和研究。
  • 低氧血症、高血压或者消化道溃疡病史的患者慎用。
  • 儿童用药:新生儿血浆清除率可降低,血清浓度增加,应慎用。
  • 老人用药:老年人因血浆清除率降低,潜在毒性增加,55岁以上患者慎用。
  • 孕妇及哺乳期妇女用药:本品可通过胎盘屏障,也能分泌入乳汁,随乳汁排出,孕妇、产妇及哺乳期妇女慎用。

总之,氨茶碱片虽然是一种有效的平喘药物,但使用时需谨慎,严格按照医嘱用药,并定期监测血药浓度,以确保用药安全。

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