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氨甲环酸片,作为一种常用的抗纤溶药物,在临床上被广泛应用于各种出血症状的治疗。其主要成分是氨甲环酸,能够有效地抑制纤维蛋白溶解过程,从而达到止血的目的。
氨甲环酸片适用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。例如,前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等脏器的外伤或手术出血,以及人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血等。此外,它还可以用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血,以及治疗溶栓过量所致的严重出血。
氨甲环酸片的作用机制是通过竞争性阻抑纤溶酶原在纤维蛋白上吸附,从而防止其激活,保护纤维蛋白不被纤溶酶所降解和溶解。这种作用方式使得氨甲环酸片在治疗出血方面具有显著的效果。
然而,氨甲环酸片并非没有副作用。虽然相比氨基己酸,氨甲环酸片的副作用较少,但偶有药物过量所致的顾内血栓形成和出血副作用,如腹泻、恶心及呕吐;较少见的有经期不适(经期血液凝固所致)。对于必须持续应用本品的患者,应定期进行眼科检查监护,如视力测验、视觉、视野和眼底检查。
在使用氨甲环酸片时,患者需要特别注意以下几点:首先,要监护血栓形成并发症的可能性,特别是对于有血栓形成倾向者(如急性心肌梗死)宜慎用;其次,不单独用于弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血,以防进一步血栓形成;另外,如与其他凝血因子如因子IX等合用,应警惕血栓形成;最后,由于本品可导致继发肾盂和输尿管凝血块阻塞,血友病或肾盂实质病变发生大量血尿时要慎用。
总的来说,氨甲环酸片是一种有效的抗纤溶药物,适用于多种出血症状的治疗。但患者在使用过程中需严格遵守医嘱,注意观察可能的副作用,以确保用药安全。
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