琥乙红霉素片，作为一种广谱抗生素，在治疗多种细菌感染性疾病方面发挥着重要作用。然而，任何药物都有其潜在的不良反应和禁忌症，了解这些信息对于患者安全用药至关重要。

首先，值得注意的是，服用琥乙红霉素片后，肝毒性反应的发生率相对较高。一些患者可能在服药数日或1～2周后出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状。有时，这些症状可能进展为黄疸，此时肝功能试验可能会显示淤胆。幸运的是，停药后，这些症状通常可以恢复。

此外，胃肠道反应也是常见的副作用，包括腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛和胃纳减退等。值得注意的是，这些反应的发生率与剂量大小有关，因此，在使用琥乙红霉素片时，应严格按照医嘱或说明书上的推荐剂量服用。

对于肝、肾疾病患者或老年患者来说，大剂量（≥4g/日）应用琥乙红霉素片时，可能会引起听力减退。这主要与血药浓度过高（12mg/L）有关，但停药后，大多数患者可以恢复。

过敏反应也是琥乙红霉素片可能引起的副作用之一，包括药物热、皮疹和嗜酸粒细胞增多等，发生率约为0.5%～1%。如果出现这些症状，应及时就医。

琥乙红霉素片的使用也有其禁忌症。对于对本品或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇来说，该药是不适合的。

在使用琥乙红霉素片治疗时，一些患者可能需要持续10日以上，以防止急性风湿热的发生。对于肾功能减退的患者，一般无需减少用量，但对于严重肾功能损害者，本品的剂量应适当减少。此外，用药期间应定期检查肝功能。

值得注意的是，由于不同细菌对红霉素的敏感性存在差异，因此，在使用前，最好进行药敏测定。