去痛片是一种常见的复方制剂,其主要成分包括氨基比林、非那西丁、咖啡因和苯巴比妥。这种药物适用于发热及轻、中度的疼痛症状。
然而,需要引起注意的是,去痛片并非没有副作用。其中,氨基比林和非那西丁均可能引起明显的不良反应。例如,服用氨基比林可能导致呕吐、皮疹、发热、大量出汗以及口腔炎等。少数情况下,甚至可能引起中性粒细胞缺乏、再生障碍性贫血、渗出性红斑、剥脱性皮炎、龟头糜烂等症状。
长期服用非那西丁可能引起更严重的健康问题。例如,肾乳头坏死、间质性肾炎、急性肾功能衰竭,甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌。此外,非那西丁还可能造成对药物的依赖性,并降低血红蛋白的携氧能力,导致紫绀。它还可能引起溶血、肝脏损害,并对视网膜有一定毒性。
在服用去痛片时,还有一些禁忌症需要特别注意。例如,对氨基比林、非那西丁、咖啡因或苯巴比妥类药物过敏者禁用。此外,服用阿司匹林或其它非甾体抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者也应避免使用去痛片。对于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗、有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者、有活动性消化道溃疡/出血,或者既往曾复发溃疡/出血的患者、重度心力衰竭患者,也不宜使用去痛片。
长期服用去痛片可能导致肾脏损害,严重者可致肾乳头坏死或尿毒症,甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌。因此,不宜长久使用,用药超过1周要定期检查血象。此外,氨基比林在胃酸下与食物发生作用,可形成致癌性亚硝基化合物,特别是亚硝胺,因此有潜在的致癌性。长期服用还可能造成依赖性,并产生耐受。
在使用去痛片时,应遵循以下注意事项:避免与其它非甾体抗炎药合并用药;根据控制症状的需要,在最短治疗时间内使用最低有效剂量,可以使不良反应降到最低;在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候,都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应,其风险可能是致命的;针对多种COX-2选择性或非选择性NSAIDs药物持续时间达3年的临床试验显示,本品可能引起严重心血管血栓性不良事件,心肌梗塞和中风的风险增加;和所有非甾体抗炎药(NSAIDs)一样,本品可导致新发高血压或使已有的高血压症状加重,其中的任何一种都可导致心血管事件的发生率增加。
因此,在使用去痛片时,患者应密切关注自身症状,如出现任何不适,应立即停药并咨询医生。
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