腹膜透析液（乳酸盐）是一种用于慢性肾功能衰竭患者的治疗药物，其主要成分包括葡萄糖、氯化钠、氯化钙、氯化镁和乳酸钠。本文将围绕腹膜透析液的不良反应、禁忌症、使用注意事项等方面进行详细介绍，以帮助患者更好地了解和使用该药物。

腹膜透析的不良反应主要包括机械性、溶液相关性和因设备污染或换液操作不当所造成的不良反应。其中，机械性并发症如渗漏、腹痛、出血、腹膜炎、导管阻塞及液体引流不畅较为常见。溶液相关的不良反应包括水肿/脱水、血容量过少、血容量过多、高血压、低血压、失衡综合症及肌肉痉挛。目前，关于腹膜透析液的致癌作用、基因突变作用和对生殖系统副作用的长期动物实验尚未进行。

腹膜透析液的禁忌症包括：广泛肠粘连及肠梗阻、严重呼吸功能不全、腹部皮肤广泛感染、腹部手术3日以内且腹部有外科引流者、腹部内血管疾患、腹腔内巨大肿瘤、多囊肾等、高分解代谢者、长期不能摄入足够蛋白质及热量者、疝未修补者、不合作或精神病患者。

在使用腹膜透析液时，患者需注意以下几点：首先，不得使用混浊溶液；其次，在整个换液过程中必须使用无菌技术以减少感染的可能性；再者，在腹膜透析期间可能会发现蛋白质、氨基酸及水溶性维生素丢失的现象，必要时应予补充；此外，患者透析治疗过程中请考虑其对患者其它疾病是否有潜在的影响，如快速的钾清除会诱发正在使用洋地黄及类似药物的心血管疾病患者的心律不齐的发生。

此外，糖尿病患者在使用葡萄糖透析液时要求严密地监控其血糖。实验室检查方面，应定期监测患者血清电解质、血清镁和重碳酸盐水平及液体平衡情况。在使用过程中，严禁静脉内注射，严格无菌操作，患者操作过程中的污染将会导致腹膜炎。不正确的操作可能导致空气进入到腹腔内。进行腹膜透析应小心，尤其有下列情况的病人更不能掉以轻心：腹膜破裂或手术、外伤造成的横隔膜破裂、广泛粘连、肠胀气、原因不明的腹部感染、腹壁感染、疝、肠瘘或结肠手术、腹水、肥胖与巨大多囊肾、新近的主动脉移植、乳酸酸中毒以及严重的肺部疾病。

腹膜透析液在低于0℃的环境下会发生冻结，冻结时不能弯曲及摇动该容器。对于进行维持性腹膜透析的病人，应定期对其血生化与凝血因子及其他指标进行检查。如果发现接口拉环已丢失或封盖不良，应停止使用此袋透析液。除去外袋后，用均匀的力量挤压透析液袋以检查是否存在渗漏。如果一旦发现渗漏，应停止使用此袋透析液，因无菌状态已受破坏。将病人连接端的拉环去除后，检查绿色可折断出口塞，观察是否有持续的液体流出。正常情况下可能在病人连接处和拉环内会有数滴液体。如果发现有持续的液体流出，应丢弃此袋透析液，因为无菌状况已受破坏。在透析过程中，如果发现透析系统有任何泄漏，应立即停止，并报告主管医生。