去痛片作为一种常见的解热镇痛药物,在我们的日常生活中扮演着重要角色。然而,这种药物虽然能够缓解我们的疼痛和发热症状,但也存在一些潜在的不良反应和禁忌症,因此在使用前我们需要充分了解。
首先,去痛片的主要成分包括氨基比林、非那西丁、咖啡因和苯巴比妥。这些成分各自发挥作用,氨基比林和非那西丁能够抑制下视丘前列腺素的合成和释放,从而达到退热的效果;同时,它们还能抑制前列腺素的合成,起到镇痛作用。咖啡因则作为中枢神经兴奋药,能够提高对外界的感应性,并收缩脑血管,加强其他药物缓解头痛的效果。苯巴比妥则具有镇静、催眠和抗惊厥作用,可以增强氨基比林和非那西丁的镇痛效果,并预防发热所致的惊厥。
然而,这种药物并非适合所有人。对于对氨基比林、非那西丁、咖啡因或苯巴比妥类药物过敏的患者来说,使用去痛片可能会引起不良反应。此外,那些服用阿司匹林或其它非甾体抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者,以及冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗者,都不适合使用去痛片。另外,有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者,有活动性消化道溃疡/出血,或者既往曾复发溃疡/出血的患者,以及重度心力衰竭患者,也都应避免使用去痛片。
除了禁忌症,去痛片还可能带来一些不良反应。长期服用氨基比林可能会导致肾脏损害,严重者甚至可能引发肾乳头坏死或尿毒症。长期服用非那西丁可能会引起肾乳头坏死、间质性肾炎并发生急性肾功能衰竭,甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌。此外,非那西丁还可能使血红蛋白形成高铁血红蛋白,导致血液的携氧能力下降,引起紫绀,还可引起溶血、肝脏损害,并对视网膜有一定毒性。
在使用去痛片时,还有一些注意事项。首先,长期服用可能导致依赖性,并产生耐受。其次,对于各种创伤性剧痛和内脏平滑肌绞痛,去痛片可能无效。此外,避免与其他非甾体抗炎药合并用药,根据控制症状的需要,在最短治疗时间内使用最低有效剂量,可以降低不良反应的风险。最后,所有非甾体抗炎药都有可能引起严重心血管血栓性不良事件,心肌梗塞和中风的风险增加,因此在使用过程中需要密切关注症状。
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